糖尿病的生活调理

我们知道糖尿病患者的治疗中最重要的是生活方式干预，这里就包括饮食、运动和日常护理。在错误的生活方式下，任何的药物都不能起到一个好的控制血糖的作用。

下面以北方饮食习惯为例，为大家简单介绍糖尿病的饮食与运动调护。

为方便患者自我管理，我们有饮食的升糖指数做为评价食物升糖高低的标准。升糖指数越高，这个食物越不适合糖尿病患者食用。升糖指数越高，这个食物越不适合糖尿病患者食用。我们知道所有的主食类食物都是升糖指数比较高的，中国人的饮食习惯是多碳水化合物，这也就决定了我们患者的餐后血糖比较难降，很多患者空腹血糖都很好，一到餐后血糖就飙升，糖化血红蛋白不能控制在 8 以下。下面具体说明糖尿病的饮食：

• 面食（发面的花卷，馒头）
• 粥
• 玉米
• 地瓜等含淀粉多的食物少吃

饮料、甜品等含糖量高的食物不能吃。也就是说所有淀粉含量高的食物少吃，因为淀粉会转化为葡糖糖被人体吸收。水果尽量都少吃，黄瓜，西红柿（不是小柿子）可以吃。选择水份相对大的水果食用，这样同重量的情况下其含糖量相对低。

运动一直是糖尿病患者比较重视的话题。

很多老年患者习惯早起，早上四五点钟就去散步甚至慢跑，其实这样是很危险的。因为空腹的状态下血糖本身就处于一天当中比较低的情况，如果再加上长时间的剧烈运动，很有可能发生低血糖反应，这对糖尿病患者的血糖管理是非常不利的。我们患者常常视高血糖为洪水猛兽，一看到血糖高了马上吃药，禁食，运动。殊不知低血糖才是糖尿病患者心脑血管损害的重要元凶。我师父曾形象的说，一次严重的低血糖反应，把一年当中控制高血糖的好处都抵消了。可见低血糖的严重性。

为什么我一直再说低血糖反应而不是低血糖。我们知道低血糖是指血浆中葡萄糖水平下降，成人血糖水平降低<2.8mmol/L（50mg/dl），糖尿病患者降低至<4mmol/L（72mg/dl），经常会出现心悸，大汗，死亡率，甚至神志改变等不适。

而低血糖反应是产生了类似低血糖的表现，但血糖并没有达到低血糖的标准。临床上很多患者由于血糖长期处于一个偏高的状态，身体已经耐受了高血糖的情况，血糖一旦下降过多，即使没有低于 4mmol/L 也会出现不适。所以避免血糖突降非常重要。

运动：

• 膝盖没有问题的前提下，每周保证 150 分钟的中强度运动，如快走，骑单车，爬山，球类运动，瑜伽，太极拳。
• 老年人每日散步不要超过五千步。
• 选择适合自己年龄与体力的运动。