一文读懂腰痛是否为腰椎间盘突出症——腰痛的自我诊断，治疗及预防
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史天林
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随着时代的改变，人们的劳动方式也发生了改变，人们需要长时间坐在办公室，电脑桌前及长时间开车等，这些情况都使得腰椎长时间的保持一个强迫体位，腰椎骨性结构及周围肌肉就容易劳损，时间长了就会出现腰部酸痛不适，甚至压迫神经，出现严重后果。
对于腰椎间盘突出症或者说腰肌劳损的自我治疗方法：首先一定要祛除不良的导致腰椎病的这些诱因，这些动作都使得腰椎长时间的保持一个强迫体位，所以自我治疗最重要的就是祛除这些不良生活及劳动方式，注意用腰椎的方式，方法。
怎么判断腰痛是腰椎间盘突出症或者为腰肌劳损呢？一般来说腰痛加腿抽疼（典型的坐骨神经刺激症状，从大腿后侧一道抽痛到小腿，像点击一样），或有麻木，无力才诊断为腰椎间盘突出症，需要就医，诊断，治疗。单纯只是腰痛，一般为腰椎不稳定引起的可以诊断为腰肌劳损，可以通过生活方式的改变及锻炼得到缓解。因为劳动，翻身不当致急性腰痛，一般诊断为急性腰扭伤，需要卧床休息，按摩来治疗。
很重要的一点，腰椎间盘突出症患者不建议按摩治疗。
注：不同姿势腰部承受的力。
腰椎不好的病人需要纠正以下不良习惯：
1）半躺在沙发上：半躺姿势让肌肉、韧带处于松弛状态，失去原有的固定作用，脊柱生理曲度变直，久而久之造成连接腰椎的椎间盘突出。
2）缺乏运动：在不锻炼的人群中，背痛比例更高。长期不运动，会让肌肉力量下降，对于脊椎的保护能力也下降。
3）穿不对鞋：穿细高跟鞋走路时，身体会前倾，背部弧度增加；无跟鞋、平底鞋、人字拖同样糟糕，由于没有减震缓冲作用，会造成步态不稳，体重无法均匀地分布在脊柱上，从而导致椎间盘受损。穿平底鞋时最好垫个足弓垫；长时间行走或站立时，最好选择有2厘米跟的鞋子。
4）腰部受凉：“久坐族”腰部血液循环差，稍微一受凉，可能就会引发腰疼。在低温环境下，血运丰富的肌肉组织还勉强可以适应，但血运较差的关节很难适应，容易出现腰腿疼痛症状。平时要注意腰部保暖，避免穿过短的上衣，如露脐装等。
5）床垫不合适：正常腰椎都有一个向前的弯曲度，长期睡在硬床垫上会令这种弯曲消失，肌肉纤维会一直处在紧绷状态，一旦剧烈活动，就会发生急性腰椎间盘突出。但床垫过软会让脊柱在睡眠过程中凹陷变形，使腰部肌肉时刻处在紧张状态，拉伸能力变弱。床垫的软硬度，以躺在上面腰部没有明显下陷最为适宜。
6）弯腰做家务：很多人做家务时总是弯着腰，扫地、拖地时常常一侧用力，这样容易让背部承受更多压力。
建议做一会儿家务休息一下，同一种动作别持续太久。拖地、洗碗、择菜的时候，要尽量保持上身直立，减少对腰椎的伤害。
7）跷二郎腿：长时间跷二郎腿会导致骨盆倾斜，腰椎承受压力不均，造成腰肌劳损，同样也会导致腰椎间盘受力不均，长时间保持这个姿势易造成腰椎间盘突出。建议能不跷就别跷，能不久坐就不要久坐。经常变换姿势是王道。常伸展肌肉好处多。
生活中需要注意的事项：
1）搬重物的姿势：千万不要直接弯腰搬重物，正确的姿势是：先屈膝、屈髋，再用双手持物，伸膝、伸髋，慢慢站立。
2）站的姿势：胸部挺起，腰背平直，小腿微收，两腿直立，两足距离与双肩宽度相等。
3）坐的姿势）上身挺直，双下肢并拢，使腰部处于松弛状态。
4）驾驶的姿势）长期开车者因腰骶部震动，腰椎负荷增大和椎间盘内压增加，长期如此，可产生腰肌劳损，甚至椎间盘突出。依据生物力学原理，坐椅靠背应稳妥地依托住驾驶员腰部，靠背后倾角度以100°为宜。头部保持端正，肩部放平，背部挺直。
5）怀孕后的姿势：怀孕时随着体重的逐渐增加，身体重心逐渐前移，腰肌、韧带的负荷加大，腰肌发生劳损，脊柱的不稳定性增加，久而久之，易发生腰椎间盘突出。妊娠期和哺乳期应加强腰部肌和腹肌的训练，做孕妇健身操。具体方法请咨询医生。
6）远离危险因素的姿势：戒烟。烟中的尼古丁可以使椎间盘缺血、缺氧、代谢恶化，功能降低，促使椎间盘退化；而且，长期吸烟易咳嗽，长期剧烈的咳嗽，使椎间盘内压增加，诱发椎间盘突出。合理膳食。适当多吃粗粮和膳食纤维，增加粪便排出量和排便次数，减轻负荷，还有预防结肠癌的作用。
7）远离肥胖的姿势：肥胖，尤其是腹型肥胖者能引起腹部膨隆、脊柱前凸、腰背部出现凹陷，身体重心偏离椎骨，促使腰椎和关节退变，易产生腰椎间盘突出。
8）练好腰背肌的姿势：生物力学模型试验显示，在腰椎的稳定性中，腹部肌群和背部肌群的作用是不可分割的，它们作为腰部结构的组成部分，与腰椎形成一个完美的整体，互相协调，共同保持腰椎的稳定性。
这 作为一名脊柱外科医生，经常遇到患者或者朋友们咨询—“有没有缓解腰背部疼痛的锻炼方法？” 带着这个疑问，我们查阅了相关资料，总结出一套实用可行的核心动作。这些动作对于预防和缓解腰背部疼痛具有一定效果。但是如果腰背部疼痛没有缓解，或者伴有下肢的神经放射痛，建议及时去医院咨询相关专业的医生。
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史天林
副主任医师
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史天林
副主任医师
陕西省森林工业职工医院
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史天林
副主任医师
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史天林
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史天林
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史天林
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史天林
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史天林
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史天林
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史天林
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史天林
副主任医师
脊柱外科
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腰肌劳损(554例)
颈椎病(491例)
专业擅长：腰椎间盘突出症，腰肌劳损，筋膜炎，各型颈椎病，"富贵包"，肩周炎，腱鞘炎，风湿性关节炎，痛风，各类肌肉，肌腱损伤，颈椎骨折、脱位，颈项肌劳损、斜颈；胸椎管狭窄、胸椎间盘突出、胸椎黄韧带增生、黄韧带骨化，胸椎结核、胸椎肿瘤、胸椎骨折、胸椎椎体间关节炎；腰椎间盘突出骨化、伴足下垂，腰椎间盘突出伴马尾神经损伤、伴男性功能障碍，腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、神经根囊肿、椎间盘囊肿、脊柱侧弯；腰椎骨折、腰椎爆裂骨折、伴下肢瘫痪或不全瘫、腰椎横突骨折、腰椎附件骨折、棘突骨折、骶骨、尾骨骨折、腰椎结核、腰椎肿瘤、骶尾骨肿瘤、骶髂关节结核，布氏杆菌性脊柱炎，腰椎化脓感染，腰椎病理性骨折，脊柱转移瘤，颈椎术后脑脊液漏、腰椎术后脑脊液漏，腰椎盘源性腰疼，棘上韧带炎，腰扭伤；强直性脊柱炎、脊柱骨髓炎、类风湿性关节炎、硬膜外感染、腰椎骨关节炎、小关节紊乱、骨质疏松症、椎体骨质增生；臀上皮神经炎，脊柱陈旧性骨折脱位、半椎体、椎体血管瘤、骶管囊肿。熟练掌握髋关节置换术、膝关节置换术，如股骨头坏死、髋关节骨关节炎、髋关节发育不良、股骨肿瘤、股骨肉瘤；膝关节骨关节炎；膝内翻、膝外翻畸形矫形。熟练掌握膝关节镜下微创治疗半月板损伤、撕裂、前叉韧带损伤、断裂，膝关节侧副韧带损伤、重建、膝关节游离体摘除、骨关节炎清理术等。擅长四肢骨折创伤的复位及微创固定（LISS\LCP），锁骨骨折、肩锁关节脱位、肩关节脱位、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、肘关节骨折、脱位、前臂双骨折、桡骨下端骨折、舟状骨骨折、手外伤、髋关节脱位、股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨干骨折、股骨髁上骨折、髌骨骨折、胫骨平台骨折、胫腓骨骨折、踝骨折、pillon骨折、踝部扭伤、跟腱断裂、跟骨骨折、骨盆骨折，等骨科常见病，多发病及疑难杂症诊断治疗，骨折后及术后康复指导。
好评率：99%
接诊量：4.0万
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