近日接受了一例有意思的咨询,人不学不知道,倒逼着学习呀
原文还原如下:
Q: 医生你好,我和男朋友(30岁)在啪啪啪的时候,他总是很快会小,担心是不是阳痿,但是不影响射精时间长短,他可以自己控制。他现在因为
痤疮,已经吃了几个月的异维A酸了,前一阵子也在网上查,好像这个药也有可能导致阳痿,只是几率不大,而且男朋友说,以前和前女友从来没出现过变小的问题
A: 阴茎是靠海绵体组织充血达到勃起的,就像是给车胎充气一样道理,
充气足了,硬度就好,而且持续时间会长;充气量不足,坚持的时间就短,硬度就不足以完成高质量性爱。
目前年龄,阴茎本身应该不会有大问题,更多的是心理性勃起障碍。
这种情况,需要的是通过口服药物增加硬度,延长时间,保持一段时间的高质量性生活,快速建立起自信,改善和协调男女双方关系,然后逐渐减量或减少用药频率,直至脱离药物。
如果以前没有进行规范治疗的话,建议应用血管活性药物,提升硬度和持续时间,从中间剂量开始应用,如果满意,可以再选择小剂量,直至找到一个适合自己情况的服用剂量和服用频率。这也是目前针对
勃起功能障碍和
早泄所提倡的个体化诊疗方案。
Q: 我的男朋友是30岁,54公斤左右,有推荐的药物吗?他这种情况如果停用了异维A酸之后会好转吗?
A: 提高硬度用万艾可,希爱力或者国产的金戈,万菲乐等PDE5抑制剂,这是一线推荐方案。
从效果和性价比综合考虑,可以考虑国产仿制药,在性生活之前约0.5-1个小时服用一片;
性价比高,效果满意,
用最少的钱,做最好的爱!
那么,究竟是不是这个药物影响了你们的性福呢?、
异维A酸的说明书上是这么介绍的:适用于重度痤疮,尤其适用于结节囊肿型痤疮,亦可用于
毛发红糠疹等疾病。...
药物不良反应有:
1. 本药的副作用与维生素A过量的临床表现相似,常见的副作用包括口唇及皮肤干燥、
唇炎、脱屑、瘙痒、疼痛、
皮疹、皮肤脆性增加、掌跖脱皮、瘀斑,还可出现继发感染等;
3. 毛发疏松,指甲变软;
4. 骨质疏松、肌肉无力、疼痛、胃肠道症状、鼻衄等;
6. 实验室检查可引起血沉快、肝酶升高、血脂升高、血糖升高、血小板下降等。
而且表示上述副作用大多为可逆性,停药后可逐渐得到恢复。副作用的轻重与本药的剂量大小、疗程长短及个体耐受性有关。轻度不良反应可不必停药,或减量使用,重度不良反应应立即停药,并去医院由医师作相应处理。上述不良反应大多为可逆性,停药后可逐渐得到恢复。
说明书中并未提及对勃起功能的影响。
那么,这个药物究竟会引起勃起功能障碍吗?
我查到一个公开报道过的信息: 英国药品和健康产品管理局(MHRA)曾在2017年10月发布信息称,用于治疗严重痤疮的异维A酸口服制剂,目前收到数例
性功能障碍的不良反应报告,主要表现为勃起功能障碍和
性欲减退。
欧盟的一项例行审查显示,一些患者服用异维A酸后出现了性功能障碍的不良反应,主要包括勃起功能障碍和性欲减退。出现这种作用的机制可能与血浆中睾酮激素水平的降低有关。这项审查建议将性功能障碍包括勃起功能障碍和性欲减退加入产品说明书的不良反应项中。给患者的外包装说明书也应增加“可能存在勃起功能障碍以及降低性欲的问题”的不良反应描述。
1985年到2017年9月7日,英国收到了14例与异维A酸相关的性功能障碍病例报告。同时还收到了49例勃起功能障碍和
射精障碍病例报告,以及23例性欲降低和减退报告。在过去的几年中,英国估计每年有3万病人使用异维A酸治疗。
所以我们应了解,口服治疗严重痤疮的药物异维A酸,会出现性功能障碍的不良反应,主要包括勃起功能障碍和性欲减退。
这些不良反应的准确发生率并不清楚,但根据英国服用异维A酸的人群数量,不良反应属罕见。
此外,应关注与异维A酸相关的罕见抑郁、抑郁加重、
焦虑、攻击性倾向、情绪变化以及相关的精神病症状报告。也有自杀想法、自杀企图和自杀死亡的报告,但是非常罕见。
有抑郁病史的患者服用此药应特别注意,要密切监测患者的所有抑郁指征,如有必要应及时采取合适的治疗。中止异维A酸的治疗后,应对患者的精神和心理状态进行评估。
那么回到本次问题,你男友的过程中变小,是否与长期应用异维A酸的罕见副作用相关? 是存在这种可能性的。通过停药后观察,也许就可以得出结论。
祝你们战痘成功后,再迎生活新高潮!