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李倩

儿研所挂号就诊卡如何办理?

儿研所挂号就诊卡如何办理?

来儿研所挂号的家长分为北京本地和外地的。

1.对于北京本地的

  • 有宝宝北京医保卡可以直接挂号,如果是第一次使用先到一楼挂号处激活即可;
  • 如果北京医保卡还未办下来,可以拿宝宝的出生证明或是身份证到一楼办理京医通就诊卡,但注意,本卡为全自费,不能走医保;
  • 宝宝医保卡下来以后,可以与京医通绑定,这样就诊信息可以同步,但是现在使用京医通仍是自费的,要想报销只能用医保卡。

2.对于外地就医

  • 只有一种办法,办理京医通就诊卡,大孩子可以用身份证办理,现在都是实名制了;如果没有身份证,可以用出生证明上的证件号也可以办理;
  • 外地医保卡在儿研所不能挂号使用。至于报销原则,每个省份不一样,只能咨询当地医保处。如果需要诊断证明可以就诊时向大夫索取。
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文章 慢性荨麻疹用药指南

反复发作的慢性荨麻疹很令家长头疼,很多家长反应: 1.吃药期间宝宝不起风团,一停药就起,这该怎么办? 2.不能一直吃药吧? 3.长期吃药有副作用吗? 针对这些问题,我们一一解答: 反复发作的荨麻疹病因特别复杂,不是简单的查过敏源能找出来的,想要除根!特别困难; 荨麻疹的用药原则是:早期足量,完全控制住后缓慢减量,如有反复可加量,最终可减停。具体的操作办法如下: 如仙特明滴剂 早、晚各 5 滴 完全控制一周后 早 4 滴、晚 5 滴 完全控制一周后 早 3 滴、晚 5 滴…… 完全控制一周后 晚 1 滴 完全控制一周后 减停。 一般一个疗程在 3 个月左右,减药过程中如果有病情的加重,可以立即增加到先前的剂量维持住,然后再慢慢开始减量。 减药的过程不用过分死板,家长可以根据宝宝的实际情况增减,如果病情好得快,可以减得快一些,好得慢可以慢一点减。 荨麻疹治疗期间,呼吸道、消化道的感染可能会加重病情,打疫苗、添加辅食可能会加重病情,家长做好心理准备,如果遇到感染或是打疫苗,可提前适当增加剂量,做好充分的准备,不要惊慌。 抗过敏的药物一般还是很安全的,我们有 1-2 岁的宝宝吃过 1 年以上的情况,未见到明显的副作用,如果有家长有疑惑,可向专业大夫咨询,大多数遵医嘱用药都是很安全的。

李倩

主治医师

首都儿科研究所附属儿童医院

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文章 宝宝手脱皮+闹嗓子+发热+出疹子,都是链球菌感染引起

门诊常常碰见这样的宝宝,常常以手脚脱皮来看病,就诊之后发现,在脱皮之前有闹嗓子,嗓子眼红红的,舌头也红红的,有时身上还有鸡皮样的疹子。 宝宝“闹嗓子+起疹子+手脱皮+舌头红……”其实都是一个原因造成的:链球菌感染,疾病的名称叫做“猩红热”。 本病主要发生在儿童,1-10 岁的宝宝常见,一旦超过 10 岁基本上的宝宝体内都有相应的抗体了,很少会出现皮疹,但有可能会出现嗓子疼。寒冷的季节如冬季和初春是最常见的。下面我们来看看这个疾病常见的一些表现,帮助宝妈们提前判断病情。 出现症状之前会有一些非特征性的表现,我们称为前驱症状,比如突然的喉咙痛、头痛、不适、寒战、食欲减退、恶心和高热,宝宝们也很有可能会出现呕吐和腹痛、抽搐。一般在发热后的第一天或第二天开始出现疹子,首先出现在颈部,很快就会遍及全身。因为皮疹的速度很快,很多家长也会异常着急。 特征性的皮疹有: “鸡皮疙瘩样的日晒伤”,也就是红斑基础上的小丘疹,红斑是充血性的,压着可以褪色变白,放手后又会变红;摸起来跟鸡皮似的,有很多小疙瘩。 “口周苍白圈”,口周一圈是白的; “草莓舌”,舌头发白,表面有鲜红色的乳头,后舌部非常红。 “手足脱屑”,常在发病后的一周开始,出现手脚的脱皮,往往情况比较严重。家长对于闹嗓子可能常见,身上的疹子不太严重的时候一般也不会来就诊,但是手脚脱皮很严重的情况还是很少见的。因此常常在感染后的一周,手脚开始大量脱皮的时候来就诊的宝宝最多。这时候我们常常会抽血看看感染的情况,同时进行链球菌相关的检查。如果感染较重,我们需要口服抗生素治疗,如果感染已经过去了,常常对症处理就可以了。 值得注意的是,链球菌感染有一些较为严重的并发症,需要我们警惕:中耳炎、乳突炎、鼻窦炎、肺炎、心肌炎、脑膜炎、关节炎、肝炎、急性肾小球肾炎和风湿热。因此,如果仅仅是有手脚脱皮,大可不必担心,宝宝的一般情况如果很好,这往往是疾病的后期,已经开始好转了。但如果出现耳朵流水,剧烈头疼,胸痛,剧烈咳嗽,神志不清,惊厥,关节痛,尿常规尿蛋白阳性等,请及时就诊。

李倩

主治医师

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文章 儿研所肤乐霜,硅霜,双黄祛湿最新情况

一、肤乐霜 7 天内 1 个患儿只能开 5 支;如果宝宝 1 号就诊开 5 支,那么只能 8 号带着宝宝就诊再开; 肤乐霜是中成药物,不含有激素,用于治疗儿童湿疹。 有货(2020-8-28 更新)!!!应该可以开 5 支。 二、二甲硅油 有货!!(2020-8-28 更新)1 天内 1 个患儿只能开 5 支,如果宝宝 1 号就诊开 5 支,用完后可以 2 号挂号就诊再开; 二甲硅油是润肤油,可以全身使用。 建议家长们带宝宝来门诊挂号咨询就诊,更能对症。 三、双黄袪湿 有货(2020-8-28 更新),一个号 5 瓶。

李倩

主治医师

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文章 蚊虫叮咬不可小视!

夏季来了,温度升高,蚊虫也渐渐增多,宝宝户外活动难免被咬。虫咬之后应该如何处理令家长们头疼,近期网上的虫咬后宝宝得了脑炎,又再次将本病推上了热议。我们来一一解答家长的问题: 1.就是个虫咬而已,为什么宝宝反应这么大,肿这么大? 现在的宝宝生活条件都好,很少被虫咬,因此一旦被咬了反应都特别大;要是从小在农村长大的孩子,被咬的次数非常多,反而对此的反应不大;再者,宝宝皮薄肉嫩,比成人的反应也更重。有的宝宝甚至会出现整个下肢或上肢都红肿的情况,还会累及到全身感染,出现发烧,影响精神状态。 2.该怎么治疗? 如果肿胀得特别厉害,尤其宝宝伴有发热,烦躁等,一定来医院检查,可以挂一个皮肤科,查一个基本的血常规,如果感染特别厉害,需要口服抗生素,一般是头孢来治疗;如果血里面很正常,那就是局部皮肤的问题。可以外用抗生素防止感染,外用促进血液循环的药物,痒得特别厉害可以用弱效的激素等。口服抗过敏止痒的药物。 3.如何预防? 不要再被咬了,是最简单有效的办法。从源头上治好疾病。楼层低的,住平房的蚊虫更多。宝宝少去花草密集的地方,出门穿轻薄的长袖长裤,使用驱蚊的设备,家里睡觉用上蚊帐,这个非常有必要。 总之,夏季是虫咬高发期,根据宝宝体质不同,咬的虫体的不同,严重程度不一样。重的能引起全身感染,引起脑炎危及生命,轻的就是局部反应而已。家长们应该根据宝宝的具体情况,合理处理,不要慌张。一定做好防护蚊虫的措施!

李倩

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文章 如何给女宝宝洗屁屁?

门诊中我们经常见到外阴粘连的女宝宝,家长说天天都洗,那为什么还出现这样的情况,女宝宝的私处护理有哪些注意事项呢? 如何清洗 小宝宝的皮肤柔嫩,私处部位尤其如此。很多家长害怕弄伤宝宝,都采取清水冲洗的办法,这是不对的。这个部位虽然薄嫩,但是正常清洗是不会有任何问题的,不会破也不会出血。家长应该用手撩起水,用指腹的部位轻轻地擦洗大阴唇的内外侧,随后擦干。这样既能洗掉皮肤缝中的脏东西,又能防止粘连。 如何保证无菌 成人的阴道内是酸性的环境,有天然的抗菌能力。小宝宝还未发育完全,更容易被细菌、霉菌感染。因此,要定期清洗外阴,一般 3-5 次/周,清水即可。同时保持干燥、清爽,及时更换尿不湿。如发现宝宝有搔抓、分泌物增多、变黄,皮肤变红、有破口等情况,也不要惊慌,小宝宝的外阴炎症比较常见,及时到皮肤科就诊就行了。

李倩

主治医师

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文章 浅谈一种特殊类型的荨麻疹:感染性荨麻疹

荨麻疹家长们都不陌生,主要表现为红斑、风团,有的一会儿就会消退,但是反反复复容易再起。 今天谈的荨麻疹是一种特殊类型的荨麻疹,但在儿童中也是最常见的荨麻疹:由感染引起的荨麻疹。 宝宝常常表现为有感染+荨麻疹样的皮疹,感染可以是呼吸道的,比如闹嗓子、咳嗽、严重的是肺炎等,还可以是消化道感染,比如拉肚子等表现。 家长们担心的问题: 听说慢性荨麻疹很难治愈,害怕宝宝这个转变为慢性的。 这个担心是多余的,急性荨麻疹跟慢性荨麻疹的发病原因不一样,不是说急性荨麻疹治得不及时治得不好就变成慢性的,不是这样的。所以家长不用担心。 怎么治疗? 急性感染引起的荨麻疹治疗分为两个方面,一个是感染方面,如果是呼吸道感染那就是内科呼吸科,如果是拉肚子那就是消化科;我们皮肤科能解决的问题就是针对这个荨麻疹的皮疹,口服抗过敏药物,另外外用一些药膏,减轻宝宝的瘙痒的情况,有的宝宝痒得不是很厉害,只抹点润肤,吃点抗过敏药物就行。 多久能好? 一般感染控制住以后,一周以内皮疹会消退,不留疤不留印儿,部分宝宝会有点色素沉着,这个会慢慢消退,只是时间会长一些,几周到几个月不等。

李倩

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文章 色素痣—激光治疗前后效果图

宝宝脸上的色素痣,影响美观 家长想去除,但是不想手术 激光去除又害怕复发和留坑 —————————————————— 下面有些图片,宝爸宝妈可以只观感受一下,能否接受这个坑 这是激光做完即刻的反应 做完的这个坑会比色素痣大一点(不然色素痣就做不干净容易复发) 后期随着时间可能会慢慢长平恢复一些 但是具体恢复的程度,因人而异,无法保证了 ————————————————————— 激光去除色素痣有很多优点: 1)当天就能做,不用手术预约 2)便宜,一个激光100左右,一个手术至少1000,还要抽血等 但是也有缺点: 激光不如手术切得干净,所以容易复发 烧太大害怕留的坑太大,烧太小又害怕烧不干净,复发 因此小的色素痣是适合激光的,特别大的咱就手术吧 这是烧以后复发的 中间有小黑点,就是复发的地方 不过这个也不是什么的问题,把复发的黑点再烧掉就行了 但是要及时烧除,别等着这小黑点长太大了,不好烧了 ———————————————————— 具体什么方案我们可以根据宝宝的情况和家长的诉求一起商量决定

李倩

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文章 湿疹不怕“湿”,可以洗澡,可以抹润肤油!

最近门诊总是遇到湿疹的家长们,不知道听谁说的:湿疹宝宝不让洗澡,导致宝宝全身湿疹伴严重感染!!看起来就像一个“小水人”伴有很黄痂!!!有的还发烧!! 湿疹的几个误区: 1.湿疹怕湿,不让洗澡!! 大错特错,湿疹的湿指的是皮疹破溃渗出的液体,并不是洗澡的湿引起的湿疹。这完全是错误的观点,相反,湿疹宝宝要跟正常宝宝一样甚至是要更多地清洗,保证皮肤清洁,减少感染的机会。夏季一周 3 次左右,出汗多的情况下可以多洗;冬季一周也至少 2 次。 门诊真有好几个月不给孩子洗澡的……气人…… 2.湿疹宝宝渗水,不能抹润肤油!! 这也是一大误区,湿疹宝宝皮肤渗水是因为皮肤干裂引起的,已经干至裂口了,还不抹油,你还想怎样?!破的地方先抹上消炎药,比如百多邦,夫西地酸,然后大量抹上润肤油。多多地抹!!!多抹几天皮肤润过来了,就不会再裂口了。 同样湿疹好转期间,激素可以少用,但是润肤油不能减量。不少妈妈期望湿疹不反复,去根儿,这润肤就是减少湿疹反复,去根儿最好的办法!!!

李倩

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文章 简单说说:毛周角化(毛发苔藓)

很多家长带着宝宝来门诊 “脸侧面摸起来扎手,疙疙瘩瘩的” “两个胳膊外侧疙疙瘩瘩,硬硬的” “两个大腿上好像也有” 这种情况非常常见,就是“毛周角化,也叫毛发苔藓” 如下图,是个大孩子的,青春期的 小小孩也会有的 这是一个小小孩 这个疾病的特点如下: 1.不影响身体健康,只影响美观 2.遗传的,爸爸或者妈妈有(不要说没有,多多少少都有,年轻时候重,现在可能轻一点) 3.青春期最重,过完青春期可能好点 4.一般无症状,偶尔痒 5.多保湿能部分缓解,但无法根治,这是基因的问题 6.实在觉得严重影响美观,可以外用阿达帕林凝胶或者维A酸乳膏,每晚上一次,连续10天,这个药物抹上可能有刺激性,可先4℃冰箱冷藏,局部薄涂,适应后再逐渐加量 一个疗程:用10天,停药20天,如此可循环使用 停药可能复发,用药只是缓解 7.过完青春期会好很多,但是也有可能一直都有的

李倩

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文章 谈谈儿童皮脂腺痣

最近常有家长问到关于皮脂腺痣的问题,经常见到有家长不认识这个疾病导致耽误了最佳手术时机,有的家长能认识但是心疼宝宝手术同样延迟治疗,也有更多的家长早发现早治疗,最终取得了不错的效果。现将宝爸宝妈们可能遇到的问题和手术相关的问题总结如下,希望能对各位家长的治疗有所帮助。 一、教你认识皮脂腺痣!早发现! 以下都是皮脂腺痣,看看您能否分辨出来: 长脸上的,线状,黄红色斑块,摸起来略突起 长在着上的,黄色斑块,其上没有头发,略有突起 长在着皮上的,大面积黄色斑块,突起较多,其上没有毛发 突起得更多,这类易被家长早早发现,但还有一些很不明显的,家长通常很难注意到,或者误诊为是湿疹等其他问题,如下图 颜色很浅,线状,难发现,但到青春发育期时会慢慢鼓出来 有时候仅仅是一个点状的丘疹,而不是典型的线状斑块 头皮这块不长头发,不是斑秃也不是湿疹,而是皮脂腺痣 ————————————————— 总结起来,皮脂腺痣的特点是: 1. 黄色的斑块, 2. 生下来就有, 3. 头面部为好发部位,在头皮上的没有头发,大部分家长是因为不长头发来就诊的 4. 有的明显有的不明显,婴幼儿期变化慢,甚至有消退的表现,很多家长心存侥幸,看到这样的表现以为会自己消退,但是,在青春期会飞速生长,大部分慢慢突出表面,增生,非常影响美观; 5. 少部分的皮脂腺痣会发生恶变,不仅影响美观,也会影响健康。 二、手术切除是最佳选择!早治疗! 很多家长由于各种原因,害怕手术,选择激光、冷冻或其他办法治疗,到最后绕来绕去还是只有手术,然而宝宝已经大了,错过了最佳的时机。 我们认为,宝宝在小时候,小到刚满月,这个时候做手术是最合适的。 首先,这个时期的宝宝活动量非常少,大部分时间都在睡觉,而不像大孩子一样走跑跳,有可能会导致伤口裂开,而且大孩子出汗较多难于护理易感染; 其次,小小孩儿的时候,宝宝还没长开没长全,即使手术后的一段时间内留有明显的瘢痕,随着婴幼儿期和青春期的发育,疤痕会变得很浅,比长大后做的效果好非常非常多。家长不做手术不就是害怕宝宝留有伤疤影响美观吗,越小做疤痕越不明显。因此要早治疗!! 最后,希望各位家长不要心疼眼前的事儿,而耽误了宝宝今后的成长,学会早发现,早治疗。 希望宝宝们都健康成长~

李倩

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患儿家长咨询关于鲜红斑痣的治疗问题,包括光动力治疗的效果和必要性。患者女性2岁7个月

就诊科室:小儿皮肤科

总交流次数:68

医生建议:建议:鲜红斑痣治疗需根据个体情况决定治疗方案。目前先观察,监测病情变化。如颜色轻微且稳定,可暂不治疗。如病情发展,可考虑光动力治疗。注意生活调理,避免刺激病情。随时联系医生,确保病情得到良好控制。

李倩

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宝宝特应性皮炎,皮疹多处,天气变化时症状加剧。已部分了解用药历史,寻求专业治疗建议。患者男性6岁

就诊科室:小儿皮肤科

总交流次数:64

医生建议:特应性皮炎治疗建议:宝宝患特应性皮炎,需保持皮肤清洁湿润,避免摩擦。推荐达必妥针剂、艾洛松、尤卓尔、克立硼罗等药物治疗。可先使用药膏和润肤霜缓解,效果不佳再考虑口服药物。注意事项:注意食物过敏表现,如腹泻、血便等,避免过敏源。保持宝宝皮肤清洁湿润,避免过度清洁和摩擦。

李倩

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儿童过敏症状咨询:患者询问关于孩子过敏症状及高IGE值的治疗方法。患者男性8岁

就诊科室:小儿皮肤科

总交流次数:212

医生建议:建议:孩子过敏可能与食物、环境等因素有关,应先确认过敏源并避免再次接触。针对高IGE值,可考虑使用奥马珠单抗治疗。同时,注意观察孩子的身体状态,记录过敏情况。如当地医院没有奥马珠单抗,可到大型三甲医院咨询。除打针外,也可考虑脱敏治疗,但需在确定过敏源后进行。注意事项:治疗需结合孩子具体情况,注意药物的副作用和治疗效果。

李倩

主治医师

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