怎么治疗上尿路结石

上尿路结石通常是指肾脏和输尿管结石，上尿路结石在泌尿系结石中占主要部分，结石成分不同、大小、位置不同，治疗方法也是不一样的。上尿路结石治疗的总原则是解除痛苦、解除梗阻、保护肾脏功能、有效去除结石、治疗病因、预防复发。

上尿路结石的治疗方法包括排石、溶石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石碎石术、经皮肾镜碎石取石术、腹腔镜或开放手术取石。

肾、输尿管结石直径小于 6 毫米的一般可以自行排出体外，可以用排石治疗的方法，多饮水，多活动，饮水量在 2500 毫升左右。对于化验结果是尿酸结石、感染性结石或者胱氨酸结石的患者可以用药物溶石治疗，常用的溶石药物有别嘌呤醇、乙酰半胱氨酸、肾溶石酸素等。

对于直径 7-20 毫米的结石，如果不存在尿路梗阻的情况可以行体外冲击波碎石术，有些结石较大较硬，可能一次碎石不能起到较好的效果，可以反复碎石 3-5 次，每次间隔时间 2 周为宜。对于较大的肾结石或者上段输尿管结石，可以采用经皮肾镜碎石取石术；对于中下段的输尿管结石，一般采用输尿管镜碎石取石手术治疗，术后需要留置输尿管支架管引流尿液，定期拔除。术后患者多饮水、勤排尿，有助于预防尿路感染。