怎么治疗上尿路结石

上尿路结石通常是指肾脏和输尿管结石,上尿路结石在泌尿系结石中占主要部分,结石成分不同、大小、位置不同,治疗方法也是不一样的。上尿路结石治疗的总原则是解除痛苦、解除梗阻、保护肾脏功能、有效去除结石、治疗病因、预防复发。

上尿路结石的治疗方法包括排石、溶石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石碎石术、经皮肾镜碎石取石术、腹腔镜或开放手术取石。

肾、输尿管结石直径小于 6 毫米的一般可以自行排出体外,可以用排石治疗的方法,多饮水,多活动,饮水量在 2500 毫升左右。对于化验结果是尿酸结石、感染性结石或者胱氨酸结石的患者可以用药物溶石治疗,常用的溶石药物有别嘌呤醇、乙酰半胱氨酸、肾溶石酸素等。

对于直径 7-20 毫米的结石,如果不存在尿路梗阻的情况可以行体外冲击波碎石术,有些结石较大较硬,可能一次碎石不能起到较好的效果,可以反复碎石 3-5 次,每次间隔时间 2 周为宜。对于较大的肾结石或者上段输尿管结石,可以采用经皮肾镜碎石取石术;对于中下段的输尿管结石,一般采用输尿管镜碎石取石手术治疗,术后需要留置输尿管支架管引流尿液,定期拔除。术后患者多饮水、勤排尿,有助于预防尿路感染

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[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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邯郸市中心医院男科
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#尿道结石#左侧输尿管结石
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郝晓伟·主治医师马凯副主任医师北京大学人民医院
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