恙虫病又名丛林斑疹伤寒是由恙虫病原体引起的一种急性自然疫源性传染病,鼠类是主要的传染源。
本病通过要恙虫幼虫叮咬,传播给人,临床上可有叮咬部位,或者溃疡形成。可有听老部位的交加溃疡发热,皮疹,淋巴结肿大,肝脾大,以及周围血液白细胞减少为特征。
它的发病机制是病原体恙螨幼虫叮咬处侵入人体,先是叮咬局部组织细胞内繁殖,引起的皮肤损害,继而直接经过淋巴系统进入血液,形成恙虫病病东方体血症,血流中的病原体,到达身体各个组织器官,侵入血管内皮细胞和单核巨噬细胞内生长繁殖,恙虫病东方体死亡后,所释放出的毒素,是引起全身毒血症状和多脏器病变的主要因素,本病的基本病理变化为全身的小血管炎,血管周围炎及单核吞噬细胞增。
被恙螨叮咬的局部,先有冲血水肿,形成小丘疹,继而小水泡,水泡中央,坏死出血,形成圆形或者椭圆形的黑色焦痂,痂皮脱落之后和可形成溃疡,或者溃疡附近的淋巴结,显著增大,全身淋巴结的肿大,浆膜腔如胸腔腹腔,心包中可见黄绿色的渗出液,血管周围可见单核细胞,淋巴细胞浆细胞浸润,重型患者可见血管内壁细胞水肿,心肌血管壁有坏死,内脏普遍充血,脾脏由于单核细胞增生增生而增大,可出现局灶性。心肌炎,出血性肺炎,间质性肾炎及淋巴细胞性脑膜炎等。

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辽宁中医药大学附属第四医院
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唐月
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