心律失常的发病与原理

心律失常 是指心脏电传导系统异常所引起的心跳不规则、过快或过慢等症状的总称,通过口服抗心律失常药物或接受手术治疗,辅以生活方式改善,定期随诊复查,大多可有效控制病情,长期生存。

 随着我国人口老龄化的进展和生活方式的改变,心律失常发病率快速上升,且呈年轻化和不断增长的趋势。心律失常的主要病因可分为遗传性和后天获得性,其中后天获得性包括生理性因素(如运动、情绪变化等)和病理性因素(如心血管疾病、全身性原因),心脏以外的器官发生结构或功能改变时亦可诱发心律失常。胸部手术(尤其是心脏手术)、麻醉过程、心导管检查、各种心脏介入性治疗等也可诱发心律失常。此外,日常生活中也存在着很多诱发心律失常的因素,例如大量饮酒或咖啡、饮浓茶、情绪激动、大量运动等均可导致正常人发生快速性心律失常。 心律失常的症状轻重不一,取决于发病的类型以及持续的时间,以及原发病的严重程度。随着疾病的发生发展,患者发病早期可有心悸、出汗、乏力、憋气等症状,此时,若心律恢复正常则无严重不适,若进一步发展可导致头晕、黑矇、晕厥,甚至猝死等。   心律失常合理的治疗措施应该是综合性的,不仅包括发作时治疗,还需要根据患者个体情况控制基础疾病,改善长期预后,预防心脏性猝死。针对首次出现低血压或血压测不到、意识丧失、抽搐、晕厥等症状的患者,怀疑存在严重的血流动力学紊乱,可能需要及时抢救,由医生进行紧急处理。 有基础心脏病或全身性疾病的人群,应配合医生尽早进行治疗。有高危因素的人群,应加强心血管危险因素管理,定期体检进行心电图检查,必要时完善动态心电图、超声心动图检查等。 

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吴东·住院医师
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#心血管内科#心脏骤停#眨眼症#短阵房速#心律失常
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一种起病于儿童和青少年时期的精神障碍疾病主要表现为自主、反复、快速、目的地抽动通过心理行为治疗、药物治疗等,一般预后良好简介抽动障碍是儿童时期或青少年时期以一个或多个部位肌肉运动抽动和(或)发声抽动为主要特征的一组综合征。主要表现为自主的、反复的、突发的、快速的、目的一个或多个部位肌肉运动性抽动(和)或发声性抽动,可伴有诸多行为问题(如走路转圈、蹦跳、踢腿、触摸他人等)。抽动障碍通常在儿童时期发病,但部分患儿治疗及时,或经治疗后效果佳,导致疾病发展至成年时期,甚至携带终身。通过心理行为治疗、药物治疗辅以中医治疗,抽动障碍患儿的预后与是否合并共患病、是否有精神或神经疾病家族史以及抽动严重程度等危险因素有关,一般预后良好[1]。症状表现:主要表现为自主的、反复的、突发的、快速的、目的一个或多个部位肌肉运动性抽动(和)或发声性抽动,可伴有诸多行为问题。诊断依据:抽动障碍的诊断主要依据患儿的临床症状表现进行诊断,结合耶鲁综合抽动严重程度量表评估病情,头颅CT、MRI、脑电图等辅助检查排除脑部其他器质性病变。抽动障碍有哪些类型?根据病情程度和病程长短同分为:短暂性抽动障碍(最多见,一般病程在一年内,病情较轻);慢性运动或发声抽动障碍(一般病程在1年以上);发声与多种运动联合抽动障碍(病情较重)。是否具有传染性?否。是否常见?本病常见。目前中国儿童抽动障碍总患病率为6.1%,其中短暂性抽动障碍仍然是抽动障碍儿童中最常见的类型,其患病率为1.7%[2]。是否可以治愈?可以治愈。通过心理行为治疗、药物治疗辅以中医治疗,可逐步缓解或减少抽动症状。是否遗传?是。抽动障碍存在基因遗传的可能性,具体明。是否医保范围?是
吴东·住院医师薛爽主任医师中日友好医院
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