肝移植术后康复系列之免疫抑制药（十）
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毛家玺
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16.同类免疫抑制药的不同品牌可以互换吗？
由于进口免疫抑制药费用昂贵，有部分病人选用了国产免疫抑制药，治疗效果满意。但不同品牌的同类免疫抑制药进行互换，需在医生指导下进行，并严密监测血药浓度、肝功能等情况，避免出现排斥反应。
17.为什么要使用五酯胶囊？五酯胶囊有啥作用呢？
常用的免疫抑制药价格高昂，五酯胶囊可以通过抑制体内代谢他克莫司和西罗地平的酶，在保证免疫抑制效力的情况下减少免疫抑制药的用量，从而减少医疗费用。
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毛家玺
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毛家玺
主治医师
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上一期我们介绍了肝脏的形状和位置，那究竟肝脏的细分结构又是如何的呢？人体是如何滋养肝脏的呢？我们平时感觉到的肝区不适是真的肝脏痛嘛？今天我将为你们一一解答。 第二章：肝脏的分段与血供 一个外国学者叫Couinaud，他提出了一种分割肝脏的方法，将肝脏按顺时针方向编号，分为8份，这种分法并以他的名字命名，叫做Couinaud分段法。 肝脏是个血供非常丰富的器官，也是开放性腹部损伤最容易受伤的器官。和其他腹腔器官不同，肝脏具有双重血供，3/4的血供来源于门静脉，另外1/4来源于肝动脉。肝动脉是来自心脏的动脉血，主要负责提供氧气，而门静脉则是从消化道收集静脉血用来以提供养分。肝脏的血容量相当于人体总容量的14%。成人肝脏血流量为每分钟1500-2000毫升。因此，肝脏手术过程中极容易出血，术前一定要充分备血以防不时之需。 此外，肝细胞是没有神经的，这就导致很多患者在肝脏出现问题时并得不到信号提示，使得很多肝病患者发现时已是晚期。但肝膜中的神经是丰富的。当肝脏变大碰到肝膜时，患者就会感觉到疼痛，这就解释了为什么很多脂肪肝患者会出现右上腹部肿胀的原因。 掌握肝脏的解剖将有助于我们更好地了解我接下来要讲的肝病。下一期，我们将介绍肝脏的“神奇”作用。
毛家玺
主治医师
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毛家玺
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毛家玺
主治医师
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毛家玺
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