慢性前列腺炎的抗生素选择
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郝晓伟
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慢性前列腺炎在临床上十分的常见，慢性前列腺炎常见于 15 岁到 45 岁的男性，主要的临床症状是尿频尿急尿痛，部分患者表现为会阴部疼痛的症状。
其中细菌感染引起的前列腺炎约占慢性前列腺炎患者总数的三分之一左右，对于细菌性前列腺炎，临床治疗上通常需要选用敏感的抗生素进行治疗。
由于前列腺具有一层包膜，能够阻挡药物的作用，对于抗生素的选择有一些特殊的要求，下面我们做简要的介绍。
抗生素的穿透性
由于前列腺包膜的存在，使得很多抗生素都不能直接穿透前列腺包膜起到杀菌的作用。抗生素是否能够穿透前线包膜取决于其与血浆蛋白的结合程度，以及他的物理化学性质。
一般与血浆蛋白结合度低的药物，偏酸性的药物，脂溶性高的药物可以较容易的通过前列腺包膜，才能够起到更好的杀菌作用。临床上这类的抗生素主要有喹诺酮类、大环内脂类以及四环素类抗生素等。
常用的抗生素
- 喹诺酮类：诺氟沙星，环丙沙星，左氧氟沙星等。
- 大环内脂类：红霉素，克拉霉素。
- 克林霉素类：美满霉素，美罗环素等。
另外，由于目前很多细菌产生了耐药性，必要时可以根据于前列腺液培养或者尿液培养结果来选用抗生素进行治疗。
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