老年痴呆

老年痴呆又叫作阿尔茨海默病，是一种隐匿起病的进行性加重的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、智能障碍及人格改变为特征，部分还伴有幻觉妄想等精神病症状，病因不明，病程数年到数十年。65岁以前发病者，称早老性痴呆。

老年痴呆分为三期，第一期，轻度（1-3年）表现：记忆力下降，近事遗忘，判断力下降，社交困难，工作家务劳动漫不经心，新事物难接受，情感淡漠，多疑，时间地点定向困难，词汇量少。第二期，中度（2-10年）表现为：远近记忆严重受损、时间地点定向障碍，处理问题、辨别事物差异障碍，无法独立室外活动，个人仪表需他人协助，计算不能，情感急躁，焦虑，尿失禁。第三期，重度（8-12年）表现：依赖看护者，严重记忆丧失，生活无法自理，缄默，巴氏征阳性，摸索，吸允等原始反射，严重者甚至昏迷，死于并发症。

检查：简易精神量表MMSE，日常生活能力评估表ADL，头颅CT、MRI，脑电图等检查。

治疗方面：1、对症治疗，主要是控制伴发的精神病症状，小剂量抗焦虑药物，抗抑郁剂及抗精神病药物，但不建议长期服用，症状改善可考虑减药及停药。2、改善认知功能的药物，乙酰胆碱。3、加强护理，因病人生活自理能力差，长期卧床，饮食失调等因素导致免疫力下降，容易感染，褥疮等，积极治疗基础病，加强功能锻炼。