面肌痉挛之十问十答

 
 
原创 面肌痉挛——常见十问十答
1,问:什么是面肌痉挛?
 
答:单侧的眼睑、面肌甚至颈肌的抽动称为面肌痉挛。
 
2,问:为什么会出现面肌痉挛?
 
答:通常是由面神经周围的血管对面神经压迫造成的。
 
3,问:应该哪个科就诊?
 
答:建议神经内科就诊。
 
4,问:需要做什么检查吗?
 
答:建议做面神经核磁共振。
 
5,问:怎么治呢?
 
答:包括口服药物治疗、肉毒毒素注射治疗和手术治疗。
 
6,问:肉毒毒素是什么?
 
答:
 
肉毒毒素是肉毒杆菌产生的一种外毒素
 
是毒性最强的生物毒素
 
广泛应用于美容和医疗领域
 
7,肉毒毒素这么毒,安全吗?
 
答:肉毒素一般一次治疗用量的上限是600u,甚至有达到800u,而面肌痉挛一般用量仅几十个单位(u)。
 
8,肉毒毒素治疗有什么特点?
 
答:
 
有效率高
 
需要重复注射
 
3-7天起效,维持3-6月
 
9,主要注射在什么部位?
 
答:根据患者个体情况,选择性注射在眼轮匝肌,皱眉肌,颧大小肌,笑肌等部位。
 
10,肉毒毒素治疗有什么副作用?要注意什么?
 
答:
 
全身性:口干、恶心、全身不适等类流感样表现,一般程度不重、持续时间短暂
 
局灶性:注射局部疼痛、淤斑、肌肉无力。眼部症状。
 
注意避免注射后使用氨基糖甙类药物,全身性神经肌肉疾病(重症肌无力、运动神经元病等)不能注射
 
局部注射后不要揉按热敷
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张力·主治医师
张力主治医师三甲可处方
上海市第一人民医院神经内科
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擅长:脑梗塞 脑出血 面肌痉挛 眼睑痉挛 癫痫 周围神经病 肌张力障碍 眩晕 头晕
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#面肌抽搐#面肌肌无力#眼轮匝肌痉挛
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由血管压迫、机械刺激和面部神经麻痹引起常从眼睑跳动开始,逐渐向口周扩散至整个面肌采用药物、注射肉毒素、手术等治疗方式简介面肌痉挛是一侧面神经的功能失调综合征,目前本病的发病机制大多认为是面神经邻近血管或组织病变,导致面神经受压、炎症、水肿而引起的周围神经疾病。最常见的压迫面神经的血管为小脑前下动脉、小脑后下动脉和椎动脉。面肌痉挛具有规则性和阵发性的特点,常表现为面部抽搐,伴眼、嘴和耳部症状(如眼睛睁开、嘴歪、听到耳内部杂音等),面部肌肉力及萎缩,从眼睑开始,逐渐向下发展,累及面颊部表情肌等下部面肌。面肌痉挛是反复发作的慢性病,以药物和手术治疗为主,一般预后较差。症状表现:常表现为面部抽搐(如眼睑、口周、面部自主的抽搐等),眼、嘴和耳部症状(如眼睛睁开、嘴歪、听到耳内部杂音等),面部力及萎缩(如舌肌萎缩、进食呛咳、讲话清等)。诊断依据:除了通过详细了解患者的病史、症状之外,还需结合体格检查(面肌抽搐出现的时间、持续时间、症状特点、累计范围等)、肌电图检查(观察是否有异常肌电反应)、影像学检查(头颅CT检查、头颅MRI检查,检测头部有肿瘤)等方式来诊断此病。面部痉挛有哪些类型?根据症状发展同,可以分为:典型面肌痉挛非典型面肌痉挛是否具有传染性?否是否常见?本病常见。多见于中老年人,尤其是女性[1]。是否可以治愈?可以治愈。采用药物、注射肉毒素、手术等治疗方式,预后较差,是反复发作的慢性病。是否遗传?否是否医保范围?是
张力·主治医师王康副主任医师中日友好医院
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