面肌痉挛之十问十答
原创 面肌痉挛——常见十问十答
1，问：什么是面肌痉挛？
答：单侧的眼睑、面肌甚至颈肌的抽动称为面肌痉挛。
2，问：为什么会出现面肌痉挛？
答：通常是由面神经周围的血管对面神经压迫造成的。
3，问：应该哪个科就诊？
答：建议神经内科就诊。
4，问：需要做什么检查吗？
答：建议做面神经核磁共振。
5，问：怎么治呢？
答：包括口服药物治疗、肉毒毒素注射治疗和手术治疗。
6，问：肉毒毒素是什么？
答：
肉毒毒素是肉毒杆菌产生的一种外毒素
是毒性最强的生物毒素
广泛应用于美容和医疗领域
7，肉毒毒素这么毒，安全吗？
答：肉毒素一般一次治疗用量的上限是600u，甚至有达到800u，而面肌痉挛一般用量仅几十个单位（u）。
8，肉毒毒素治疗有什么特点？
答：
有效率高
需要重复注射
3-7天起效，维持3-6月
9，主要注射在什么部位？
答：根据患者个体情况，选择性注射在眼轮匝肌，皱眉肌，颧大小肌，笑肌等部位。
10，肉毒毒素治疗有什么副作用？要注意什么？
答：
全身性：口干、恶心、全身不适等类流感样表现，一般程度不重、持续时间短暂
局灶性：注射局部疼痛、淤斑、肌肉无力。眼部症状。
注意避免注射后使用氨基糖甙类药物，全身性神经肌肉疾病（重症肌无力、运动神经元病等）不能注射
局部注射后不要揉按热敷
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张力主治医师
上海市第一人民医院神经内科
好评91%|接诊量13|响应时长748分钟
擅长：脑梗塞 脑出血 面肌痉挛 眼睑痉挛 癫痫 周围神经病 肌张力障碍 眩晕 头晕
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#面肌抽搐#面肌肌无力#眼轮匝肌痉挛
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由血管压迫、机械刺激和面部神经麻痹引起常从眼睑跳动开始，逐渐向口周扩散至整个面肌采用药物、注射肉毒素、手术等治疗方式简介面肌痉挛是一侧面神经的功能失调综合征，目前本病的发病机制大多认为是面神经邻近血管或组织病变，导致面神经受压、炎症、水肿而引起的周围神经疾病。最常见的压迫面神经的血管为小脑前下动脉、小脑后下动脉和椎动脉。面肌痉挛具有规则性和阵发性的特点，常表现为面部抽搐，伴眼、嘴和耳部症状（如眼睛睁开、嘴歪、听到耳内部杂音等），面部肌肉力及萎缩，从眼睑开始，逐渐向下发展，累及面颊部表情肌等下部面肌。面肌痉挛是反复发作的慢性病，以药物和手术治疗为主，一般预后较差。症状表现：常表现为面部抽搐（如眼睑、口周、面部自主的抽搐等），眼、嘴和耳部症状（如眼睛睁开、嘴歪、听到耳内部杂音等），面部力及萎缩（如舌肌萎缩、进食呛咳、讲话清等）。诊断依据：除了通过详细了解患者的病史、症状之外，还需结合体格检查（面肌抽搐出现的时间、持续时间、症状特点、累计范围等）、肌电图检查（观察是否有异常肌电反应）、影像学检查（头颅CT检查、头颅MRI检查，检测头部有肿瘤）等方式来诊断此病。面部痉挛有哪些类型？根据症状发展同，可以分为：典型面肌痉挛非典型面肌痉挛是否具有传染性？否是否常见？本病常见。多见于中老年人，尤其是女性［1］。是否可以治愈？可以治愈。采用药物、注射肉毒素、手术等治疗方式，预后较差，是反复发作的慢性病。是否遗传？否是否医保范围？是
王康副主任医师中日友好医院
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