大脚趾出现疼痛,到底是怎么回事?

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副主任医师罗兆雄
罗兆雄,副主任医师,广东省中西医结合医院,中医骨科

大脚趾出现疼痛有可能是以下的问题而导致的:

  • 第一、有可能是大脚趾出现有关节炎的情况,例如是痛风性关节炎,风湿性关节炎,类风湿性关节炎等等而导致。一般可以去医院抽血化验风湿三项,以及尿酸来明确诊断。如果是痛风性关节炎一般看到有尿酸明显升高。如果是风湿性关节炎,可以看到有抗 o 是阳性的,如果是类风湿性关节炎,一般类风湿因子会升高。通过以上的情况再结合手指关节出现有红肿热痛等症状基本上可以明确诊断与鉴别诊断。这种情况一般可以口服非甾体类抗炎药来消除局部无菌性炎症的同时,也能够有止痛的作用,常用的药物有布洛芬、对乙酰氨基酚、尼美舒利、塞来昔布、美洛昔康等药物,其中塞来昔布与美洛昔康,对胃肠道的副作用相对小一些,如果有胃肠道不舒服的情况,可以首选这两种药物。
  • 第二、有可能是大脚趾的关节出现劳损而导致的疼痛,一般都是见于长期站立走路或者长期下肢做剧烈运动的人群比较多见。
  • 第三、有可能是因为拇外翻畸形而导致的疼痛,通常都是因为经常穿一些鞋头比较窄的鞋子,或者穿高跟鞋,而导致大脚趾出现外伤畸形,从而导致疼痛
  • 第四、有可能是腰椎的相关疾病压迫了下肢的神经根而导致的,常见的有腰椎间盘突出,腰椎椎管狭窄或者是腰椎滑脱等情况,其中腰椎间盘突出一般都会引起一侧下肢的神经牵拉性疼痛,所以一般都会引起一只脚的大脚趾出现疼痛,但是如果是双侧大脚指都出现疼痛,也没有洪总等情况考虑,有可能是腰椎滑脱或者是腰椎椎管狭窄而导致的,可以去医院做腰椎 ct 来明确诊断或者做核磁共振就更加清楚。
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