【视界】一觉醒来美女突然闭不上眼这究竟是谁惹的祸

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章玲

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前几天天气突变，门诊来了一个漂亮的女生，焦急地说，一觉醒来突然右眼就闭不上了，一开始以为没休息好，过一会儿能好转，可没想到一天了，还是没能恢复。一检查：Bell征阳性（即用力闭眼，则眼球转动向上方，露出白色巩膜）、右侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜、眼裂扩大、鼻唇沟变平，病侧不能皱眉、闭目、鼓气和噘嘴、伸舌不居中等。询问这位美女的病史了解到，她近几天受凉感冒。根据临床经验，不难诊断是：面神经麻痹。

虽然面神经麻痹是属于神经内科疾病范畴，但是眼科也不能忽视此病，临床上面神经麻痹分为中枢性和周围性两种。

中枢性面瘫由脑血管病导致，这时面瘫是伴随疾病发生的典型症状，还会伴随头晕、肢体麻木、言语不清等症状。而周围性面瘫是单纯的面瘫，没有其他症状，周围性面瘫的原因很多，如寒冷、受凉、病毒感染、糖尿病。临床中周围性面瘫的发生率较高。

漂亮的女生打破沙锅问我：“大夫，为什么面瘫会出现眼睛闭不上呢？”我认真的回答：“因为人的眼睑上有一种肌肉是管着人闭眼，这种肌肉叫“眼轮匝肌”，“眼轮匝肌”是由面神经支配。当你平时不注意保暖，或贪凉，就会感冒，这时病毒就会侵犯面神经了，面神经功能受损，就不能支配眼轮匝肌，从而影响闭眼了。

治疗上，中枢性面瘫，会根据脑部检查结果，按照脑血管病针对性治疗。周围性面瘫，视病因而定，病毒感染的，用抗病毒药物，同时还要用促进神经功能恢复的药物，维生素B1和B12、甲估胺或腺苷估胺等。糖尿病患者关键在降血糖。另外，针灸、理疗、按摩作为康复治疗也很有效。

需要强调的是一定注意暴露性角膜炎的发生，由于眼睑闭合不全或不能闭合，瞬目动作及角膜反射消失，角膜长期外露，易导致眼内感染，损害角膜，因此眼睛的保护的非常重要的，减少用眼，外出时戴墨镜保护，同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水，睡觉时可图红霉素眼药膏、戴眼罩或盖纱布保护角膜。

最后我还嘱咐她，治疗期间，注意保暖、注意休息，不要熬夜、忌辛辣、清淡饮食。治疗3天后患者复诊，眼睑闭合不全等症状明显缓解，于是叮嘱这位美女继续治疗3天。

更多关于面神经麻痹导致的眼睑闭合不全的问题欢迎您前来咨询。

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文章四个加速眼镜损耗的坏习惯！

1、习惯单边摘下眼镜许多人因为嫌麻烦，习惯以一只手单边脱掉眼镜。单边摘下眼镜容易导致另一边镜脚螺丝松脱，久而久之螺丝容易松动损坏，或是导致单边镜脚弯曲变形，甚至断裂。 2、用肥皂、洗手乳、沐浴乳清洗通常我们去眼镜店清洗眼镜，店员总是会跟你说，用洗洁精清洗眼镜是最合适的，但有时出门在外哪来的洗洁精，大家便会以洗手乳或肥皂冲洗一下，殊不知其实对眼镜是有危害的。现在镜片大多是多层膜构造，若使用酸性或碱性肥皂，容易使镜片脱膜损坏。另外肥皂容易产生皂垢，深藏在镜框车沟处或细缝中，而沐浴乳、洗手乳等成分会添加油脂，不但无法把镜片上的油垢去除，洗完反到会让眼镜起雾。 3、洗澡戴眼镜部分眼镜族们洗澡时，时常将眼镜戴进浴室，顺便连眼镜一起洗，或泡温泉时还戴着眼镜。如同上述所说，现在镜片是使用多层膜的结构，当镜片遇热蒸气、热水，膜层剥落、膨胀变形，这时水气轻而易举的进到膜层内，造成镜片脱膜。 4、干擦眼镜我们在户外长时间戴眼镜，镜片上会附着细小灰尘和颗粒物。这些颗粒物的硬度往往大于镜片，直接擦拭容易刮花眼镜。正确的做法是先用水冲洗干净，再用干净的纸巾轻轻吸干水滴，然后再轻轻擦拭。有相关问题，欢迎咨询京东医生平台眼科章玲医生！

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文章黑暗中玩手机危害超乎想象！

睡觉前关灯玩手机会导致青光眼，甚至失明？这绝非危言耸听。因为：在昏暗的光线下用眼，使得瞳孔扩大并加重瞳孔阻滞等，很容易导致青光眼的发生，甚至导致永久失明。 ➤ 原理：黑暗中瞳孔扩大。青光眼是指眼内压力或间断或持续升高的一种眼病。眼内压力升高可因其病因的不同而有不同的症状。持续的高眼压可给眼球各部分组织和视功能带来损害，造成视力下降和视野缩小。如不及时治疗，视野可全部丧失甚至失明。因此青光眼是致盲的主要病种之一。青光眼可分为闭角型和开角型两类，如果长期在黑暗的环境中看手机，瞳孔自然扩大，就会引发闭角型青光眼，青光眼的眼压不控制的话造成视神经损坏，就会失明。

章玲

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文章眼睛出现以下情况，预示肝不好！

从中医角度来说：肝明目，因为肝藏血，主筋，开窍于目。当眼睛出现以下情况时，预示肝脏出现了问题： 1、肝火旺的人，眼睛会发红甚至发炎。肝火旺的人，容易出现眼红症状，也称之为“结膜炎”。“肝火大”还会引起口干舌燥、口苦、口臭、睡眠不安、身体闷热等等。 2、眼白变黄，说明肝功能受损。因为肝功能受损，代谢就会先问题。血液中的血红球被破坏，胆红素就代谢不完全。毒素就会残留在皮肤和阤里。眼睛巩膜是身体皮肤最薄的地方，如果出现泛黄的情况，那就提示肝脏功能受损，代谢出现了问题。 3、眼睛掉眉毛：肝气郁结如果眼睛眉毛到发际的区域长青春痘。就说明肝火旺，肝气郁结；如果眼角到眉毛的区域红润宽广，那就说明肝气充足，肝功能良好。肝不好如何调养？ 1、少喝酒肝脏代谢酒精的能量是有限的，多饮酒会伤肝。据医学研究表明，体重60kg的健康人，每天只能代谢60g的酒精，若超过限量，就会影响肝脏健康，甚至危及生命。 2、少熬夜尽量在23:00前入睡，不仅有利于肝脏的调养，也是保养整个身体的方法。如果无法做到23:00前休息，最好中午能休息15分钟左右。 3、多运动饮食清淡可以减少肠胃负担，避免过量食用辛辣、刺激的食物。加强运动锻炼，提高自身免疫力。可以适当进行慢步跑、快步走、骑自行车等有氧运动。

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文章你知道吗？高度近视的人为什么不能献血？

前两天，600度近视的小钱，第一次到血站无偿献血活动，可被血站的工作人员拒绝，原因竟是小钱有高度近视眼底病变，不能参与献血。高度近视者(≥600度)因为眼轴更长，后巩膜更薄，容易出现黄斑出血、视网膜脱离、青光眼等高度近视严重并发症，那为什么高度近视眼底病变就不能献血了呢?而眼科医生表示，其实这是为了保护高度近视者。为什么高度近视眼底病变不能献血？献血时血压会有轻微波动，而高度近视者的血管对血压变化十分敏感，而对于本身眼底血管已被拉得十分纤细的高度近视者来说，轻微的血压波动可能会造成眼底血管痉挛，导致已经病变的视网膜出现裂孔，此时液化的玻璃体就会趁机进入视网膜下，造成视网膜脱离，严重影响视力。所以，血站主张有眼底病变高度近视者不宜献血。如果有眼科相关问题欢迎咨询京东医生平台眼科章玲医生。

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文章多户外活动可以预防近视！

诺贝尔奖获得者Wiesel教授曾经做过一个实验，他把猴子的眼睛缝起来，阻断光线进入眼内，结果猴子的眼睛变近视了，这说明近视的发生和光线有关。这是为什么呢？近年来的研究也得出了答案：首先眼睛遇到强光的照射，瞳孔会缩小，这就增加了景深，减轻了对于视网膜的离焦作用，视物变得清晰；第二，和多巴胺有关，研究证明，多巴胺有阻止眼轴增长，减轻近视发生的作用，而光线的刺激可以增加人体多巴胺的分泌。多参加户外活动，接受光线的照射可以预防近视的发生，这已经是世界各国近视防控专家的共识，也是最廉价却最有效的方法。预防近视，需要解答的几个问题：问题一，户外活动多长时间能够对孩子起到预防近视的作用？每天户外活动两小时，或者每周累积达到10小时就可以达到预防近视的目的。问题二，只在户外不运动，是否也可以预防近视？可以，和是否运动没有关系，只要暴露在强光下就可以达到预防的目的。问题三，对于已经近视的孩子，户外活动有用吗？对于已经近视了的孩子，作用非常有限，但是可以在一定程度上控制近视进一步加深。问题四，看书多的孩子，就一定近视吗？不一定。研究表明，视近，比如看书，看电子产品对近视的发生并没有必然的联系。只要严格控制时间，并适当加大户外暴露的时间，就可以大大减少近视的风险。问题五，室内也有光线，它能起到预防近视的作用吗不能。室内光线的强度为300—500lux，夏天户外光线的强度为10万lux，就是傍晚的光线强度也能达到1万lux，两者相差几百倍。实验证明，光线强度达到1万lux，可以大大降低近视的发生。问题六，护眼灯有预防近视的作用吗？没有。预防近视只和光线强度有关，和光线谱没有关系。某些护眼产品宣传改变一些光谱成分而预防近视是没有道理的。问题七，老师和家长应该怎样预防孩子近视？应该提高教室和家里的照明强度，督促学生课间休息时间到户外接受光线照射，周末时间多带孩子参加户外活动。不要相信社会上以营利为目的的关于近视治疗的各种虚假宣传，要到正规医院进行各项检查和咨询。愿我们一起努力，让每个孩子都有一双明亮的眼睛！有相关问题，可以咨询京东眼科章玲医生。

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文章【真相】眼红就是“红眼病”吗？

眼睛发红就一定是“红眼病”吗？不一定。笔者经常在门诊遇到类似的患者，没确定病因就随便到药店买药治疗，殊不知，这是非常危险的。小王这天眼红、疼痛，以为是红眼病，然后自行购眼药水点眼，一周后出现了视物模糊，找我就诊，通过细查，原来病人得的是一种叫急性虹膜睫状体炎的眼病，急性虹膜睫状体炎若处理得不好，可造成虹膜后粘连甚至瞳孔膜闭，引起继发性青光眼或并发性白内障，此病可导致失明。所以还是建议广大患者一定到正规医院检查、治疗，从而避免延误病情。无独有偶，今天门诊上又遇到这样一位患者，3天前因眼红、异物感，在诊所以结膜炎药予以治疗，结果今天出现视物模糊，来就诊，通过细查，诊断为病毒性角膜炎，此病容易复发，最终形成角膜斑翳、角膜溃疡从而导致失明，因此还是要大家能够引起重视。眼科章大夫提醒各位 “眼红”千万别乱用药除了红眼病外，其他比较容易出现“眼红”症状的还有急性虹膜睫状体炎、急性闭角性青光眼以、视疲劳、结膜下出血等等，一定不能随便自行乱用药增大致盲风险。由于用眼不慎或其他特殊病因引起的眼部充血，被当成普通的红眼病(急性流行性结膜炎)治疗而延误病情甚至发展为致盲性眼病的例子并不少见。

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文章眼皮跳不能大意！

民间自古就流传着“左眼跳财，右眼跳灾”的说法，这是没有科学依据的。民间所说的眼皮跳，其实就是控制眼皮肌肉的神经不正常兴奋所引起，也就是部份的眼轮匝肌肌纤维在短时间内不能自主地持续收缩，以致牵动其上的皮肤。一般在疲劳过度、用眼过久或睡眠不足之时，眼皮跳的发生率较为频繁，其它像是强光、药物产生的刺激，或眼睛被吹进了异物，或常常抽烟喝酒等等，都会刺激眼睛，引起眼皮跳。最常见的眼皮跳为眼轮匝肌的“肌肉小颤动症”，每次跳个几秒到几分钟；正常的情况只要过一段时间后，便会自动恢复，也可闭上眼睛休息一下，或是用热毛巾敷一下眼睛，以及配合均衡的日常饮食和充足的睡眠，来缩短眼皮跳动的时间。眼皮跳是每个人在生活中都可能遇到的，大部分人可以在短期自行消失。如果眼皮跳个不停，便应立即找医生诊治了。因为这很有可能是会严重损害颜值而且会带来严重后果的面肌痉挛。面肌痉挛主要原因为面神经根受责任血管压迫而发生脱髓鞘病变、传入与传出神经纤维之间冲动发生短路，以及血管压迫造成面神经运动核兴奋性异常增高。少数情况下，面积痉挛继发于桥小脑角占位性病变、动脉瘤、动静脉畸形、脑干病变及骨性病变等。目前已知可能与该病有关的危险因素有：高龄、高血压、动脉粥样硬化、后颅窝容积小、遗传等。女性较男性更为常见。面肌痉挛主要表现为一侧颜面部阵发性、不自主的肌肉痉挛，抽搐多从眼周开始，逐步向下扩大，波及口周和面部表情肌，严重者可累及同侧颈部，持续数秒至数分钟不等，严重者呈强直性，致同侧眼不能睁开。疲倦、情绪紧张等可使症状加重，睡眠时消失，常伴头痛、耳鸣。影像学检查常无阳性发现，CT/MR有时可见到血管邻近甚至压迫患侧面神经根。

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文章白内障病人手术后要做好哪些问题？

很多朋友问我：白内障做完手术要注意哪些问题呢？就这个问题，我在京东医生平台做统一的回答： 1、术后 1 个月内每日数次用激素及抗生素眼药～并且遵医嘱滴用作用较弱的扩瞳眼药～以防止瞳孔粘连。对长期满用激素类眼药者～应注意眼压情况～避免产生激素性青光眼。 2、保持大便通畅～少吃刺激性食物～忌烟酒～多吃水果及蔬菜。 3、思想上要重视～不要认为手术后就万事大吉～应加强观察～注意术眼有无疼痛～人工晶状体位臵有无偏斜或脱位～眼前节有无炎症渗出～虹膜及瞳孔是否发生粘连等。术后每周去医院检查 1 次～包括视力、人工晶状体及眼底情况。1 个月后遵医嘱～定期复查。 4、术后 3 个月应避免剧烈运动～尤其是低头动作～避免过度劳累～防止感冒。 5、术后 3 个月应到医院常规检查～并作屈光检查～有屈光变化者可验光配镜加以矫正。一般 1 个月后可正常工作和学习。

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文章眼药水开瓶1月请不要使用！

很多人认为：眼药水开瓶后，只要没过保质期，没出现沉淀，就还能用。其实，眼药水包装上的保质期通常指未开瓶使用的情况，一般为2～3年。一旦开封使用，1月后若未用完，就应立即丢弃。眼药水开瓶后，相当于保存环境发生了改变，药效会逐渐减弱。在使用和保存过程中，药液还可能被空气中的微生物污染，带来安全隐患。如果使用方法不当，滴眼药水时瓶口接触到了眼球，引起眼部感染的风险会更大。对不常使用眼药水的人来说，如果1月就丢弃显得很浪费，可以选择独立小支、不含防腐剂的眼药水。滴眼药水前要先洗手，以免引发感染。眼药水应滴在下眼皮和眼球之间的结膜囊内，每次1滴，瓶口不宜接触眼皮、睫毛，以免污染瓶口。滴完眼药水后闭眼，按压下眼角2分钟，避免泪囊吸收药液产生副作用。

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文章如何预防近视？

1、注意用眼时间，近距离看电脑、看电视、看书或做作业 30—40 分钟后，必须远眺（蓝天白云）10 分钟，让眼睛充分放松。 2、每天参加户外运动 1 小时以上，多放风筝，多打乒乓球（用黄色的乒乓球，最不济去户外走走也是很好的。 3、不要躺在沙发上或床上看书、看电视。 4、不要在强光下或弱光下看书。 5、不要在公交车上看书，不要边走路边看书。 6、选择黄灯或真正没有屏闪的 LED 白炽灯，台灯放置书桌左上角 45 度，能全部照明课本。 7、如果你们家是女孩，尽量短刘海，避免长刘海。 8、多吃含胶原蛋白的叶黄素的食物，如猪皮猪蹄，西兰花和胡萝卜（胡萝卜是脂溶性的，一定得过油吃）。 9、不要摄入太多甜食，特别是空腹时不要吃甜食。 10、少吃零食，避免偏食，多吃水果、蔬菜、豆制品、动物肝脏等。 11、保证睡眠：小学生每天应保持 10 小时以上睡眠，初中生每天应保持 9 小时以上睡眠。 12、医学验光，科学配镜，特别是应及时验配具有周边视力控制作用的镜片（现代角膜塑形镜、RGP、旁中心离焦镜片等）。

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眼科

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结膜炎(112例) 干眼症(52例) 眼睑皮炎(20例)

专业擅长：角膜病、屈光不正、视网膜中央动脉阻塞、视网膜静脉阻塞、白内障、青光眼

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