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罗兆雄

小孩子出现膝关节疼痛,什么原因?

小孩子出现膝关节疼痛,什么原因?

小孩子经常出现膝关节疼痛,有可能是以下的原因而导致的。

第一、有可能是因为小孩子的生长痛而导致,通常都是因为这段时间小孩子的骨头生长相对比较快,导致周围的肌肉与关节一时间不能够适应,从而导致肌肉与关节的疼痛。一般,这种情况的典型表现就是当出现疼痛的时候,有可能会非常剧烈而不能走路,但是疼痛一消失,那么小孩子的活动功能马上能够恢复,能够做一些跑步跳跃等剧烈运动都是没有问题。通常出现这种情况一般都是正常表现,无需特殊处理,如果疼痛厉害,可以适当在疼痛的部位擦点活络油、正骨水、跌打油之类的药油来对症处理就可以。

第二、有可能是膝关节的骨头出现问题,常见的就是骨囊肿骨软骨瘤或者甚至是骨头的恶性肿瘤等情况,一般这种情况可以照膝关节的 x 光片可以明确诊断。

第三、有可能是股骨头无菌性坏死而导致的。因为小孩子的股骨头无菌性坏死,早期表现的症状有可能只是出现膝关节的疼痛,而小孩子对髋关节的不舒服难以表达。通常这种情况一般都会有合并髋关节不舒服或者是活动功能障碍等症状,可以令小孩子活动髋关节,如果出现有活动功能,较健侧的活动功能稍微变差,或者在腹股沟的位置出现有压痛的情况,是高度怀疑小孩子的股骨头无菌性坏死,必须要去医院检查髋关节的 x 光片,或者甚至是核磁共振来明确诊断。小孩子的股骨头无菌性坏死通常都是髋部受过外伤,甚至骨折而导致,另外也有可能是因为某种疾病必须要长期服用糖皮质激素类的药物,而导致股骨头的无菌性坏死。

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脚部出现疼痛有可能是以下的原因而导致的: 第一、有可能是脚部的关节出现无菌性炎症而引起常见的有痛风性关节炎,风湿性关节炎,类风湿性关节炎等等。 第二、有可能是脚部的筋膜或者关节出现劳损以及无菌性炎症而导致,通常都是见于长期站立走路或者长期下肢作剧烈运动的人群比较多见,导致局部的关节劳损,或者是筋膜受到长期牵拉出现慢性撕裂,从而最终导致慢性无菌性炎症,饿出现局部的疼痛,当占地走路或者运动的时候疼痛会出现或者加重,当休息的时候症状就可以缓解。 第三、是足底膜炎而导致。足底筋膜炎指的就是足底的跖筋膜出现无菌性炎症而导致的局部疼痛。常见的原因就是经常下肢站立走路,或者经常下肢做长时间剧烈运动的人群,例如是跑步,打羽毛球,打篮球,踢足球等等,都很容易会出现足底的筋膜与跟骨结节经常牵拉而导致长期的小的撕裂伤,而导致局部的无菌性炎症引起的疼痛。另外,也有可能是先天性扁平足,导致筋膜受力不正常,从而导致容易导致有劳损而出现的疼痛。另外也有可能是足跟部或者足底,出现外伤而导致骨折之后影响了足部的受力情况,也会导致主里的筋膜受力不正常而导致经常受到牵拉而导致的劳损性疼痛。 临床症状主要是表现为足底有明确的压痛点,而且最常见的就是在跟骨结节偏内侧一点点,如果是局部炎症比较厉害,还会出现局部肿胀,皮肤潮红,皮肤温度升高等红肿热痛的表现。另外就是休息一段时间之后,例如是早上睡醒觉之后或者是坐的时间长,突然间下地走路的时候,局部受到身体重力的压迫会导致炎症的地方特别疼痛现刺痛的感觉,当走路一段时间之后,症状自然能够缓解,这种情况是足底筋膜炎的典型的表现。

罗兆雄

副主任医师

广东省中西医结合医院(佛山市南海区中医院)

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腰痛合并有腹痛有可能是以下的原因而导致的: 1. 腰椎的疾病:例如是胸椎的退行性改变,骨质增生或者小关节错位压迫了神经根,而出现有腰背部的疼痛,伴随着牵拉到腹部的疼痛。另外也有可能是胸椎下段以及腰椎上动的骨折,压迫了神经而导致的这种情况。一般都配合,并有腰椎的活动功能障碍以及疼痛一般可以通过,腰椎的 x 光片,腰椎 ct 或者核磁共振来诊断出来。 2. 腰肌劳损:通常都是因为经常久坐久站或者经常腰部做一些重体力劳动或者剧烈运动而导致。表现的症状主要是为一侧腰部的肌肉有压痛,其中最常见的就是髂后上棘的位置。另外按压局部的痛点,会有明显舒服的感觉,或者做些推拿按摩症状会好转,劳累的时候症状会加重。 3. 泌尿系统的疾病:常见的有泌尿系结石或者泌尿系感染。如果是泌尿系结石,通常除了一侧腰部有疼痛之外,还会合并有同一侧腹部的,剧烈疼痛而且还会有尿血的情况,另外肾脏叩击痛是阳性的。如果是泌尿系的感染,通常是有肾盂肾炎的表现,例如出现有腰腹部疼痛合并有尿频,尿急,尿痛等症状。另外,如果情况严重还会出现有寒战、高热的表现。一般可以去医院检查泌尿系彩超,尿常规血常规,基本上能够诊断与鉴别。 4. 女性妇科的一些相关疾病:例如是子宫内膜异位症、痛经、急性或者慢性的妇科炎症或者是宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转或者是卵巢黄体破裂等等。但是这些情况除了腰部疼痛之外,通常都会合并有同侧下腹部的疼痛。建议去医院做子宫附件的 B 超来明确诊断。

罗兆雄

副主任医师

广东省中西医结合医院(佛山市南海区中医院)

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肩周炎合并有颈椎病需要两者同时治疗,而且建议是综合性治疗效果才比较好。具体治疗方法如下: 第一、口服非甾体类抗炎药来治疗: 布洛芬 双氯芬酸钠 尼美舒利 洛索洛芬钠 塞来昔布 美洛昔康 其中塞来昔布与美洛昔康对胃肠道的副作用相对小一些,如果有胃肠道的疾病或者不舒服,可以首选这两种药物。能够消除局部无菌性炎症的同时,也能够有止痛的效果。 第二、局部外敷消肿止痛活血化瘀的药膏: 吲哚美辛巴布膏 消痛贴膏 第三、物理治疗: 红外线治疗 微波治疗 超声波治疗 中频脉冲电治疗 冲击波治疗 以上都能够促进局部的血液循环,加快炎症的吸收而缓解症状。 第四、针疚推拿疗法: 针灸疗法能够疏通肩关节周围的经络,对一些神经性疼痛有一定的止痛作用,推拿疗法能够松解关节的炎症性粘连,同时也能够增加关节的活动度,促进功能的恢复。 第五、封闭疗法: 通常都是针对局部明显的痛点,利用局部麻醉药物加上糖皮质激素类的药物来局部注射,从而达到快速止痛消炎的作用。 第六、小针刀疗法: 能够针对局部粘连比较严重的地方,给予松解局部的粘连,改善关节的活动度,从而也能够促进严重的吸收缓解疼痛。 治疗之后,等症状稍微缓解,必需要适当做些活,动功能锻炼例,如是颈椎操,肩关节的爬墙锻炼等等

罗兆雄

副主任医师

广东省中西医结合医院(佛山市南海区中医院)

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