【真相】眼红就是“红眼病”吗？
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章玲
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眼睛发红就一定是“红眼病”吗？不一定。笔者经常在门诊遇到类似的患者，没确定病因就随便到药店买药治疗，殊不知，这是非常危险的。
无独有偶，今天门诊上又遇到这样一位患者，3天前因眼红、异物感，在诊所以结膜炎药予以治疗，结果今天出现视物模糊，来就诊，通过细查，诊断为病毒性角膜炎，此病容易复发，最终形成角膜斑翳、角膜溃疡从而导致失明，因此还是要大家能够引起重视。
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民间自古就流传着“左眼跳财，右眼跳灾”的说法，这是没有科学依据的。 民间所说的眼皮跳，其实就是控制眼皮肌肉的神经不正常兴奋所引起，也就是部份的眼轮匝肌肌纤维在短时间内不能自主地持续收缩，以致牵动其上的皮肤。 一般在疲劳过度、用眼过久或睡眠不足之时，眼皮跳的发生率较为频繁，其它像是强光、药物产生的刺激，或眼睛被吹进了异物，或常常抽烟喝酒等等，都会刺激眼睛，引起眼皮跳。 最常见的眼皮跳为眼轮匝肌的“肌肉小颤动症”，每次跳个几秒到几分钟；正常的情况只要过一段时间后，便会自动恢复，也可闭上眼睛休息一下，或是用热毛巾敷一下眼睛，以及配合均衡的日常饮食和充足的睡眠，来缩短眼皮跳动的时间。 眼皮跳是每个人在生活中都可能遇到的，大部分人可以在短期自行消失。如果眼皮跳个不停，便应立即找医生诊治了。因为这很有可能是会严重损害颜值而且会带来严重后果的面肌痉挛。面肌痉挛主要原因为面神经根受责任血管压迫而发生脱髓鞘病变、传入与传出神经纤维之间冲动发生短路，以及血管压迫造成面神经运动核兴奋性异常增高。 少数情况下，面积痉挛继发于桥小脑角占位性病变、动脉瘤、动静脉畸形、脑干病变及骨性病变等。 目前已知可能与该病有关的危险因素有：高龄、高血压、动脉粥样硬化、后颅窝容积小、遗传等。女性较男性更为常见。 面肌痉挛主要表现为一侧颜面部阵发性、不自主的肌肉痉挛，抽搐多从眼周开始，逐步向下扩大，波及口周和面部表情肌，严重者可累及同侧颈部，持续数秒至数分钟不等，严重者呈强直性，致同侧眼不能睁开。 疲倦、情绪紧张等可使症状加重，睡眠时消失，常伴头痛、耳鸣。影像学检查常无阳性发现，CT/MR有时可见到血管邻近甚至压迫患侧面神经根。
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很多朋友问我：白内障做完手术要注意哪些问题呢？就这个问题，我在京东医生平台做统一的回答： 1、术后 1 个月内每日数次用激素及抗生素眼药～并且遵医嘱滴用作用较弱的扩瞳眼药～以防止瞳孔粘连。对长期满用激素类眼药者～应注意眼压情况～避免产生激素性青光眼。 2、保持大便通畅～少吃刺激性食物～忌烟酒～多吃水果及蔬菜。 3、思想上要重视～不要认为手术后就万事大吉～应加强观察～注意术眼有无疼痛～人工晶状体位臵有无偏斜或脱位～眼前节有无炎症渗出～虹膜及瞳孔是否发生粘连等。术后每周去医院检查 1 次～包括视力、人工晶状体及眼底情况。1 个月后遵医嘱～定期复查。 4、术后 3 个月应避免剧烈运动～尤其是低头动作～避免过度劳累～防止感冒。 5、术后 3 个月应到医院常规检查～并作屈光检查～有屈光变化者可验光配镜加以矫正。一般 1 个月后可正常工作和学习。
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很多人认为：眼药水开瓶后，只要没过保质期，没出现沉淀，就还能用。其实，眼药水包装上的保质期通常指未开瓶使用的情况，一般为2～3年。一旦开封使用，1月后若未用完，就应立即丢弃。 眼药水开瓶后，相当于保存环境发生了改变，药效会逐渐减弱。在使用和保存过程中，药液还可能被空气中的微生物污染，带来安全隐患。如果使用方法不当，滴眼药水时瓶口接触到了眼球，引起眼部感染的风险会更大。对不常使用眼药水的人来说，如果1月就丢弃显得很浪费，可以选择独立小支、不含防腐剂的眼药水。 滴眼药水前要先洗手，以免引发感染。眼药水应滴在下眼皮和眼球之间的结膜囊内，每次1滴，瓶口不宜接触眼皮、睫毛，以免污染瓶口。滴完眼药水后闭眼，按压下眼角2分钟，避免泪囊吸收药液产生副作用。
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文章 如何预防近视？
1、注意用眼时间，近距离看电脑、看电视、看书或做作业 30—40 分钟后，必须远眺（蓝天白云）10 分钟，让眼睛充分放松。 2、每天参加户外运动 1 小时以上，多放风筝，多打乒乓球（用黄色的乒乓球，最不济去户外走走也是很好的。 3、不要躺在沙发上或床上看书、看电视。 4、不要在强光下或弱光下看书。 5、不要在公交车上看书，不要边走路边看书。 6、选择黄灯或真正没有屏闪的 LED 白炽灯，台灯放置书桌左上角 45 度，能全部照明课本。 7、如果你们家是女孩，尽量短刘海，避免长刘海。 8、多吃含胶原蛋白的叶黄素的食物，如猪皮猪蹄，西兰花和胡萝卜（胡萝卜是脂溶性的，一定得过油吃）。 9、不要摄入太多甜食，特别是空腹时不要吃甜食。 10、少吃零食，避免偏食，多吃水果、蔬菜、豆制品、动物肝脏等。 11、保证睡眠：小学生每天应保持 10 小时以上睡眠，初中生每天应保持 9 小时以上睡眠。 12、医学验光，科学配镜，特别是应及时验配具有周边视力控制作用的镜片（现代角膜塑形镜、RGP、旁中心离焦镜片等）。
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前几天天气突变，门诊来了一个漂亮的女生，焦急地说，一觉醒来突然右眼就闭不上了，一开始以为没休息好，过一会儿能好转，可没想到一天了，还是没能恢复。一检查：Bell征阳性（即用力闭眼，则眼球转动向上方，露出白色巩膜）、右侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜、眼裂扩大、鼻唇沟变平，病侧不能皱眉、闭目、鼓气和噘嘴、伸舌不居中等。询问这位美女的病史了解到，她近几天受凉感冒。 根据临床经验，不难诊断是：面神经麻痹。 虽然面神经麻痹是属于神经内科疾病范畴，但是眼科也不能忽视此病， 临床上面神经麻痹分为中枢性和周围性两种。 中枢性面瘫由脑血管病导致，这时面瘫是伴随疾病发生的典型症状，还会伴随头晕、肢体麻木、言语不清等症状。而周围性面瘫是单纯的面瘫，没有其他症状，周围性面瘫的原因很多，如寒冷、受凉、病毒感染、糖尿病。 临床中周围性面瘫的发生率较高。 漂亮的女生打破沙锅问我：“大夫，为什么面瘫会出现眼睛闭不上呢？”我认真的回答：“因为人的眼睑上有一种肌肉是管着人闭眼，这种肌肉叫“眼轮匝肌”，“眼轮匝肌”是由面神经支配。当你平时不注意保暖，或贪凉，就会感冒，这时病毒就会侵犯面神经了，面神经功能受损，就不能支配眼轮匝肌，从而影响闭眼了。 治疗上，中枢性面瘫，会根据脑部检查结果，按照脑血管病针对性治疗。周围性面瘫，视病因而定，病毒感染的，用抗病毒药物，同时还要用促进神经功能恢复的药物，维生素B1和B12、甲估胺或腺苷估胺等。糖尿病患者关键在降血糖。另外，针灸、理疗、按摩作为康复治疗也很有效。 需要强调的是一定注意暴露性角膜炎的发生，由于眼睑闭合不全或不能闭合，瞬目动作及角膜反射消失，角膜长期外露，易导致眼内感染，损害角膜，因此眼睛的保护的非常重要的，减少用眼，外出时戴墨镜保护，同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水，睡觉时可图红霉素眼药膏、戴眼罩或盖纱布保护角膜。 最后我还嘱咐她，治疗期间，注意保暖、注意休息，不要熬夜、忌辛辣、清淡饮食。治疗3天后患者复诊，眼睑闭合不全等症状明显缓解，于是叮嘱这位美女继续治疗3天。 更多关于面神经麻痹导致的眼睑闭合不全的问题欢迎您前来咨询。
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