血糖异常升高也会导致冠心病吗?答案是确定的。
随诊生活水平的提高,现在的生活相当 70 年代来讲,相当于是天天过年:有酒有肉,物资生活异常丰富,生活有滋有味。但是血糖异常升高的人员越来越多。血糖异常升高因素会导致血脂代谢异常,损伤动脉管壁,破坏动脉管壁的正常结构和功能,导致脂质在管壁内侧聚集隆起,粘稠似小米粥的斑块就形成了,动脉管腔随斑块增大而逐渐狭窄,血管弹性也随之下降,这一过程称为动脉粥样硬化。
下面将在工作中碰到的血糖异常升高导致急性心肌梗死印象深刻的病例介绍给大家:
患者女,52 岁,因腹泻 1 天,嗜睡 2 小时急诊入院治疗。既往有糖尿病病史 7-8 年,服用阿卡波糖控制血糖,近 3 年未监测血糖。体格检查:体温 36.2℃ 脉搏 102 次/min 呼吸 20 次/min 血压 73/61mmHg。意识模糊,双瞳孔 3mm,等大等圆,对光灵敏,颈软,无抵抗,双肺呼吸音粗,心率 102 次/分,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿,神经系统病理性体征阴性。辅助检查:葡萄糖 43.32mmol/L↑↑(正常人随机血糖不超过 11.1mol/L);心肌损伤标记物提示肌酸酶同功酶: 32.30ng/ml↑;肌红蛋白: 1314.50ng/ml↑↑;心肌肌钙蛋白: 21.56ng/ml↑↑(心梗指标); B 型钠尿肽前体测定: 7745.11pg/ml↑↑(心衰指标);心电图提示 ST 段异常压低,诊断为: 1、急性非 ST 段抬高型心肌梗死(极高危);冠心病;心功能 Killip IV 级;2、休克,3、2 型糖尿病 并高渗状态;立即通知病危;给予患者补液、多巴胺升压处理,阿司匹林肠溶片联合替格瑞洛双联抗血小板,阿托伐他汀钙片调脂稳定斑块,低分子肝素钙抗凝治疗,然后转 ICU 做进一步治疗。
从这个病例可以看出,血糖异常升高可以导致冠状动脉粥样硬化性心脏病,容易出现严重威胁生命的疾病——心梗。所以为了身体健康,我们要做到合理的膳食,提倡清淡饮食、健康饮食,少吃高糖、高盐、高脂肪、高胆固醇的食物,多吃蔬菜水果等健康食品。
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李忠元
副主任医师
九江学院附属医院
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副主任医师
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副主任医师
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李忠元
副主任医师
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李忠元
副主任医师
九江学院附属医院