常有家长牵着孩子,匆匆来到皮肤科诊室,焦急的问道“医生快给我孩子看看,脸上是不是白癜风,还是蛔虫斑啊?”我看了后往往先宽慰家长的心,这个不是白癜风,我们可以做个伍德灯检查排除的。大部分孩子脸上的白斑就是老百姓说的蛔虫斑,不过他的学名叫白色糠疹,它与蛔虫等肠道寄生虫感染是没有关系的。
白色糠疹又名单纯糠疹,俗称“桃花癣”“虫斑”。好发于 3-16 岁的儿童和青少年,男女发病率相等,据统计,大约有 1/3 的孩子得过这个皮肤病。多见于面部、颈部。主要表现开始为圆形或卵圆形的红斑,表面覆有稀薄的糠疹鳞屑,然后红斑消退,留下轻度色素减退的苍白色斑。除了外人看起来难看,绝大多数孩子没有自觉症状,不疼不痒,一般在 6 个月后,慢慢可自然消退。
对于白色糠疹的病因,迄今医学上仍无具体研究报告。有推测与真菌感染有关,但是白色糠疹不传染,而且也没培养和分离出真菌。现代医学已经证实白色糠疹与寄生虫没有必然联系。过度日晒、皮肤干燥、饮食不均衡、维生素缺乏、过度使用肥皂等可能是本病的诱发因素。
白色糠疹的发生中医认为与孩子的脾胃不和有关,多表明孩子营养不全或吸收不良,如挑食、饮食不规律等。治疗上,一方面可能通过调理脾胃的方法,如婴幼儿可用婴儿健脾散,大一点的儿童可用小儿保和丸、健脾丸或鸡内金等来改善消化和营养吸收,并补充一些必要的营养素如维生素 A、维生素 B 族及微量元素锌铁铜等。另一方面,平时要让孩子多吃些坚果类食物、豆制品、绿色蔬菜等食物。注意不用碱性过强的肥皂,不要给孩子使用成人用的护肤品,注重皮肤保湿,注意防晒可以促进疾病的恢复。如果病情较重、发病时间较长者可以使用抗真菌药外涂,如盐酸特比萘芬乳膏,也可用 5%硫磺软膏治疗。
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沈洪军
主治医师
杭州市临安区中医院
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