胰岛素治疗适应症
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周喜玉
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临床上常见的一型、二型糖尿病都可以应用胰岛素来进行治疗，极少数人不适合使用胰岛素，而对于胰岛素治疗的适应症有以下几个方面。
第一
- 一型糖尿病的患者，由于胰岛素的绝对缺乏，口服药物治疗往往效果不佳，对于这类人群血糖波动性大，极易诱发糖尿病酮症酸中毒，需要选择胰岛素进行治疗。
- 同时对于新诊断的二型糖尿病患者并且血糖异常升高，临床上将空腹血糖大于等于 11.1 毫摩尔每升的二型糖尿病患者规定为应该应用胰岛素进行强化治疗，尽早的应用胰岛素能够解除糖毒性，从而让胰岛细胞休息而恢复胰岛功能，让血糖尽快达标。
第二
- 糖尿病合并严重并发症的患者，也是需要应用胰岛素来进行治疗的，比如合并严重的肝肾功能损害，糖尿病视网膜病变比较严重，糖尿病肾病或者糖尿病周围神经病变以及糖尿病足等疾病，都是胰岛素治疗的适应症，对于这类并发症的控制应用胰岛素要优于口服药。
第三
- 妊娠糖尿病，妊娠糖尿病近些年越来越多，可能与高龄的产妇有关，妊娠糖尿病的患者口服二甲双胍可能有效，但是怀孕后撤掉二甲双胍可能会导致流产，而我国指南并没有允许二甲双胍可以孕期口服，因此，妊娠期糖尿病的患者应该更换口服药而选用皮下注射胰岛素治疗。
第四
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周喜玉
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周喜玉
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周喜玉
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甲状腺瘤在临床上是很常见的甲状腺疾病，对于甲状腺瘤西医除了手术治疗之外，可能没有更好的办法，而中医中药对甲状腺瘤有很好的缓解作用，具体选用哪些治疗甲状腺瘤的中药？要根据患者具体的情况进行辩证论治、四诊合参综合的选择一个方案，这样才能达到较好的疗效，大致有以下几个方面。 第一，毒热蕴结所导致的甲状腺瘤： 在治疗方面主要以清热解毒、消瘿散结为主，在用药方面可以选：择芦荟、青皮、野菊花、山豆根、鱼腥草、天花粉、白花蛇舌草、代赭石等中药相互配伍煎煮口服，每日早晚各服用一次，有疗程为三个月左右，对毒热蕴结所导致的甲状腺瘤能够起到一个较好的效果。 第二，心肾阴虚所导致的甲状腺瘤： 主要是因为毒热未尽导致甲状腺瘤术后出现复发，伴随的症状包括心悸气短、五心烦热、咽干口燥、乏力盗汗等，在治疗方面主要以养阴清热为主，比如临床上常常会选择党参，人参，太子参，葛根，黄精，天花粉，生石膏，女贞子，墨旱莲，麦冬，五味子等药物。 第三，痰凝毒聚所导致的甲状腺瘤： 主要会表现为甲状腺瘤比较坚硬，固定不移，逐渐增大，伴咳嗽咳痰以及颈部瘰疬丛生，治疗方面主要以化痰软坚、消瘿解毒为主，比如会选择海藻，昆布，海带，猫抓草，贝母，夏枯草，黄药子，青皮，陈皮半，夏等等。
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文章 亚急性甲状腺炎怎样调理？
在临床上亚急性甲状腺疾病是非常常见的内分泌系统疾病之一，其中包括亚急性甲状腺炎、亚急性甲状腺功能亢进症、亚急性甲状腺功能减退症等，而对于不同的情况也有不同的调理方法，具体如何调理大致有以下几个方面。 第一，亚急性甲状腺炎，实际上是一种可自愈性的疾病，往往是因为病毒感染所导致，患者会出现颈前疼痛伴有白细胞增多以及血沉增快，同时会出现周身乏力、酸痛以及发烧等情况，而在调理方面主要是应用抗病毒的药物，比如临床上比较常用的中成药包括蒲地蓝消炎片、板蓝根颗粒、抗病毒合剂等等，对于严重的亚急性甲状腺炎考虑可以给予糖皮质激素治疗，包括强的松或者氢化可的松等。另外，患者注意休息、避免劳累、多吃新鲜蔬菜水果、保证良好的睡眠等。 第二，亚急性甲状腺功能亢进症，在调理方面应该让患者充分休息，避免吸烟饮酒，过度劳累，在饮食方面应该注意低碘饮食，尽量不要吃海带紫菜，海鲜，海鱼，海虾，海蟹等等，必要时让患者服用无碘盐，给予抗甲亢的药物进行治疗，比如口服甲巯咪唑或丙基硫氧嘧啶，同时对于心率增快的患者给予心得安口服。 第三，亚急性甲状腺功能减退症，对于较为轻微的一般不需要特殊处理，主要是建议患者低盐、低脂饮食，可以多吃一些含碘的食物，其中包括海鲜类，海带，紫菜等等，必要时可以给予左甲状腺素钠片补充甲状腺激素治疗，定期复查甲状腺功能以及甲状腺彩超，及时进行相关的治疗和干预，防止发展为终身性的甲减。
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文章 甲状腺瘤容易导致什么并发症？
甲状腺瘤是位于颈部的一种非常常见的甲状腺肿瘤，分为甲状腺良性肿瘤和甲状腺恶性肿瘤，而对于出现甲状腺瘤容易导致人体出现哪些并发症，大致有以下几个方面： 第一，最常见的并发症就是颈部的一个不适，患者会表现为随着吞咽动作上下移动而出现颈部的肿块，一开始可能没有任何相关的症状，如果并发为功能性自主性的甲状腺腺瘤，患者可能会出现不同程度的甲状腺素中毒的表现。 第二，压迫邻近的器官，这也是非常常见的并发症之一，主要是因为肿瘤生长的过快，压迫明显常常会导致患者憋气甚至呼吸困难，如果压迫食管可能会引起患者吞咽困难，压迫神经也可能会引起声音嘶哑，还有个别的患者可能会出现甲亢危象的情况，也属于并发症的一种。 第三，最主要的并发症还是压迫气道和食管，一旦并发症严重了，说明病灶变大了，对于恶性的甲状腺肿瘤病情也是比较严重的，很可能会出现转移的情况，比如诱发乳腺癌，胃癌，肺癌，肝癌等等，同时导致人体营养不良、消瘦乏力、贫血等，如果能手术的应该尽快手术，目前手术治疗甲状腺肿瘤是很好的一种方式，早期发现以及早期治疗能够预防并发症的发生与发展，使患者病情得到控制，从而使患者达到最高的有效预期寿命，尽量为患者延长生命的长度！
周喜玉
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周喜玉
主治医师
中医男科
三甲
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肾虚症(2017例)
早泄(1289例)
早泄阳痿(905例)
专业擅长：擅长阳痿早泄、肾虚、前列腺炎、性功能障碍、早泄、龟头炎等疾病，性高潮障碍、性欲低下、勃起不坚、补肾壮阳，早泄，频繁遗精，性功能低下，性功能减退，勃起功能障碍，性欲低下、勃起不坚，前列腺炎，急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、淋证、尿频、尿急、尿道灼痛、排尿困难、尿液混浊或大便后滴白，前列腺增生，癃闭，余沥不尽、排尿费力、尿线细、排尿时间延长、尿频、尿急、夜尿多、尿储留、充溢性尿失禁、血尿；膀胱湿热、肾气不固；补肾纳气，附睾炎，精索静脉曲张，不射精证，男性更年期，缩阳证，补肾壮阳，男性不育证，少精、弱精、畸形精子症、精液不液化，精囊炎，阴囊潮湿，尿等待，肾阳虚，脾虚证，湿热，脾虚湿蕴，肾虚证，肾阳虚证，脾胃虚寒证，湿证，肾气虚，气血两虚。
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