宝宝腿纹不对称怎么办?

    腿纹不对称这种情况最主要的就是需要排除髋关节脱位(DDH),这个病的原因也很复杂,女性性别本来就是DDH高危因素之一,女孩的发病率是男孩的2-5倍,所有限制胎儿活动空间的因素,比如第一胎、出生体重偏重,羊水过少,都可能增大DDH的发病风险。另外生后的因素也起了很大的作用,比如双下肢捆绑并用襁褓,孩子的下肢被长期固定在不恰当的体位,都会增加DDH的发病风险。
    腿纹不对称并不是说一定是DDH,但是这种孩子存在DDH的风险比别的孩子要高很多,而且持续的年龄越大,风险越大。从这一点来说,还是需要高度重视这个事的。如果孩子已经6个月以上了,拍片子直接看骨头会比较可靠,根据X线下股骨头和髋臼的关系,基本可以确定是否有脱位和脱位的程度。但在宝宝现在还不到6个月,孩子的股骨头还主要是软骨,在X线下看不到,没法判断位置,但超声波是可以探到软骨的。不过也不用太担心,因为即使是,早期发现的大多保守治疗都没问题的,越早治疗,治疗方法越简单,效果也好,有的只需要用特殊的支具固定下肢,有的需要石膏固定。如果DDH没有及时发现,等孩子开始走路之后就会出现跛行,因为双下肢不等长且承受的力量不均匀,走路就像鸭子一样一摇一摆,关节的畸形也会因为负重进一步加重,这个时候再去治疗难度会增大很多,有些孩子还要承受手术的创伤

 

 

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#先天性髋关节脱位#新生儿#婴儿#概述#病因#儿科
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常见儿科骨病,女孩患病率高于男孩可有髋关节外展受限、臀纹对称、跛行等特征以保守治疗和手术治疗为主,越早治疗预后越好简介先天性髋关节脱位是一种常见的儿科骨病,目前其病名已修正为“发育性髋关节发育良”。髋关节附近骨骼、关节囊、韧带和肌肉先天性发育良或异常,可造成髋臼对股骨头覆盖良,导致髋关节松弛、半脱位或脱位,进而引起本病。患儿可出现髋关节外展受限、臀纹对称、髋关节弹响、患肢短缩、会阴部增宽、步态异常(如跛行)、体态畸形等表现。本病属于天生发育异常性疾病,随着年龄的增大,脱位程度加重,治疗难度也相应增大。临床一般以保守治疗和手术治疗为主,越早开展正规治疗,治愈率越高、预后越好[1]。症状表现:本病患者的典型特征为髋关节外展受限、臀纹对称、髋关节弹响、患肢短缩、会阴部增宽、步态异常、体态畸形等。诊断依据:临床医师主要依据患者的病史(家族史、分娩方式、孕期胎位等)、结合体格检查(臀纹对称、双下肢长度一、髋关节弹响、步态异常、体态畸形、髋关节外展受限、会阴部增宽等)、影像学检查结果(髋臼窝内完全看到或仅能看到部分股骨头),可确诊。先天性髋关节脱位有哪些类型?1.根据病情严重程度可分为:(1)髋臼发育良(2)发育性髋关节半脱位(3)发育性髋关节脱位2.还可以根据脱位的程度分为:(1)Ⅰ度(2)Ⅱ度(3)Ⅲ度(4)Ⅳ度是否具有传染性?是否常见?本病常见,发病率为1.2%~3.9%,且有逐渐升高的趋势,我国每年约有5万名先天性髋关节脱位的患儿出生,且女孩的整体发病率高于男孩[2]。是否可以治愈?可以治愈。本病以保守治疗和手术治疗为主,经及时规范的治疗,患者髋关节可得以复位,功能及外观得以保持,并最终得到治愈。且越早治疗,预后越好。是否遗传?是,本病属于运动系统遗传疾病。是否医保范围?是
楚天臣·主治医师张道俭副主任医师北京大学第一医院
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