脑深部电刺激治疗是什么,手术步骤及风险?
定义:脑深部电刺激手术,英语缩写是DBS,俗称脑起搏器手术,是指通过在脑内特定的神经核团植入电极, 释放高频电刺激,从而抑制因多巴胺能神经元减少而过度兴奋的神经元电冲动,减低其过度兴奋的状态,从而减轻帕金森病症状。
手术步骤:1.手术前扫描核磁共振,利用核磁共振的影像数据,制作手术计划;2. 手术前一天晚上开始禁食,当天早上停止服用抗帕金森病药物;3.手术前局麻下安装头架,扫描CT或核磁共振;
4.局麻下手术开始:头部钻孔
安装微电极
使用微电极进行核团放电记录寻找核团位置
进行微电极刺激测试手术效果,植入电极初步缝合;5.术中CT或术中核磁共振扫描确认电极位置准确;6.全身麻醉,在胸部植入电池(脉冲发生器),并连接头颅电极和电池之间的导线,确认整个线路通畅,缝合切口,手术完毕。
风险:颅内血肿、或者脑梗塞导致神经系统功能缺失如失语、偏瘫、卧床不起等, 伤口不愈合或感染导致电极拔除风险、电极移位需要再次手术调整电极等风险。
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