停-动2步训练法简介
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王鸿祥
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王鸿祥本人独创，由 Semens 在 1956 年提出的停-动训练法的基础上改进而来。
1、阴茎勃起后，翻开包皮露出整个龟头，涂抹适量阴道润滑剂；
2、用右手食指由冠状沟向尿道口螺旋上升刺激龟头，出现射精感觉后，即刻停止刺激，周而复始约 10 分钟；
3、第二组动作由右手拇指与食指扣成环状，由尿道口向冠状沟方向，挤压摩擦龟头，挤压力量及摩擦速度由慢到快，出现射精感觉后同前，约 10 分钟后增加刺激力度，最后射精。
每周训练 2～4 次，最初可由患者本人连续进行 2～4 周，部分患者可明显感觉射精控制能力增强。之后可由女方代替患者进行停动训练，患者出现射精感觉后，即告知女方停止刺激，训练频率和周期同前一阶段。这一方法在临床工作中经常使用，也可配合药物治疗同时治疗。
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长期以来，人们一直把盆底肌训练作为女性的“专利”，主要用来指导女性特别是产后女性改善性机能状态。其实盆底肌训练同样适用于男性，尤其适合久坐的办公族男性。长期久坐的男性，盆底肌肉因为得不到锻炼，会变得非常松弛，也容易因此发生前列腺疾病，从而影响男性性功能。这就是为什么医生通常会对男科患者嘱咐“平时要注意训练盆底肌”。可是大家一直比较忽视这一重要的训练方法，觉得只有依靠药物和手术才能解决问题。这是一个很大的误区。相对所有的物理方法及保守治疗手段而言，盆底肌锻炼简便宜行、无需成本、效果确切，并且随时随地，不管是坐、立、躺均可训练。 一、盆底肌训练（PFMT）是什么？ 答：盆底肌训练就是对骨盆底部的肌肉进行锻炼，而其中的关键环节，就是锻炼肛提肌。由于训练盆底肌群的概念最早由Arnold Kegel医生系统地提出，故而也被称为为凯格尔（Kegel）训练。通过这一运动可以增强盆底肌肉和前列腺的血液循环和肌肉弹性，使得局部静脉血液循环得到改善，减轻静脉淤积、曲张。提肛运动本身也可以对前列腺起到按摩的效果，促进会阴部的静脉血液回流，使前列腺充血减轻、消减炎症。这种训练方式对整个盆底脏器功能障碍相关的疾病都非常有用：包括尿失禁、尿急、慢性盆腔疼痛综合征、射精无力、早泄、以及勃起功能障碍…… 二、盆底肌训练怎么做？ 答：记住四个步骤：一准备，二寻找，三收缩，四交替。 第一步，准备。盆底肌群训练前排空膀胱，在膀胱充满尿液的时候进行凯格尔练习会使你的骨盆底肌肉变弱，同时会增加你尿路感染的风险。做训练的过程中别憋气，别收缩小肚子、大腿、屁股的肌肉，别夹腿。 第二步，寻找。盆底肌群训练的难点在于正确地找到肛提肌。主要有三种方法：1、从位置上来说，肛提肌位于阴囊和肛门之间，也就是会阴中间的部位，勃起的时候这个部位也会有一定充血，而你在想大便又找不到厕所的时候也是靠这里进行控制的；2、中断排尿法：在小便的时候两腿分开与肩同宽，并保持两腿不动，集中意念尽力收缩肛门以及会阴部，使尿流中断，在尿流中断时感到的最为紧张的肌肉即为肛提肌；3、勃起控制法：在勃起时集中意念收缩会阴，感到阴茎充血更充分的时候说明收缩的即是肛提肌；4、避免收缩腹部、臀部或者腿的肌肉。练习过程中用手摸腹部，如果感觉腹肌紧张，那么就是动作方法不对。 如果你觉得有困难、找不到，有一个更简单的方法，通过肛门指检来证实肌肉的收缩是否正确，如何收缩盆底肌挤压其手指；女性可以将示指和中指放置于阴道内，收缩盆底肌群手指周围感觉到有压力包绕，即为正确的肌群收缩。 第三步，收缩。你得正确收缩肌肉：请记住，肌肉正确的运动方向应该是向上、向里，而不是向下憋气。在开始训练的早期，尤其要注意训练方法的正确性。请记住，我们练的是“内功”，训练时你可以把手放在腹部和臀部，确保在运动时，肚子、大腿和臀部都保持静止。要求患者取仰卧屈膝位模仿憋尿尽可能地收缩相应肌肉, 在这种体位患者易于感觉盆底肌。训练中有两点极为关键，第一是每个动作维持的时间，第二是完成动作的次数。以后，患者可以在坐位或站位完成以上的训练。 第四步，交替。就是说快速收缩和慢速收缩，交替进行。 慢收缩有助于增强盆底肌肉，可以协助控尿。慢收缩具体方法是：1.收缩盆底肌，数数3秒；2.放松肌肉，数数3秒；3.重复10次这样的动作。刚开始的时候，可能最多能坚持3秒钟就不错了，但是别放弃，继续坚持，随着盆底肌肉的加强，将缩肛的时间逐渐增加至10秒。 快收缩有助于让盆底肌抵抗突然增加的腹压，像咳嗽、打喷嚏或者大笑。在排尿突然中断时，快收缩就会发挥作用。快收缩的具体方法是：1.快速收缩1秒钟；2.放松肌肉休息1秒钟；3.重复10次。 三、锻炼应该保持怎样的频率？ 答：随时随地，因地制宜。 1.随时随地地做：尽可能保持每天坚持做3-6套盆底肌运动（1套完整的盆底肌运动包括一组慢收缩和一组快收缩）。 2.因地制宜地做：运用不同姿势（站位、坐位或者躺位）进行练习，找出最容易作的姿势，并持续加以训练。 盆底肌肉锻炼的关键是正确的方法和持之以恒，一般要到12-15周之后你才会发现变化。如果以上你都规规矩矩地做到了，几个月之后却发现一点都没用，记住一定还要再找医生做确切的检查，是否还有其它的问题，或者接受更为积极的治疗。
王鸿祥
主治医师
上海交通大学医学院附属仁济医院
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王鸿祥
主治医师
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王鸿祥
主治医师
上海交通大学医学院附属仁济医院
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王鸿祥
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上海交通大学医学院附属仁济医院
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王鸿祥
主治医师
上海交通大学医学院附属仁济医院
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王鸿祥
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上海交通大学医学院附属仁济医院
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王鸿祥
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上海交通大学医学院附属仁济医院
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王鸿祥
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王鸿祥
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本文作者
王鸿祥
主治医师
男科
三甲
上海交通大学医学院附属仁济医院
早泄(102例)
勃起障碍(84例)
勃起功能障碍(22例)
专业擅长：各类性功能障碍（ED、早泄、不射精症），尤其是新婚夫妇性不和谐。男性不育、无精子症、严重少弱精子症的规范化 、个性化诊治（擅长男性激素调节促生精治疗、精索静脉曲张的手术，极为擅长男性私密手术（纯手工法包皮美容切除手术、包皮术后不美观再修复、高端极微创伤男性绝育术等，私密手术仅限高端医疗））；男性性发育异常（低促性腺激素异常）所致的不育；反复胎停（习惯性流产）的男方因素评估及遗传因素分析；男性健康指导专家、男性生育力评估与提升专家。倡导理念（整形美观）与技术（显微微操作）并行的工匠艺术手术。擅长用整形外科的理念，用于男性疾病的治疗。
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