哺乳期不同阶段乳腺炎的处理原则

1. 单纯组织水肿期。
乳房局部肿胀、疼痛,形成硬块。处理原则:局部冷敷,再由肿块向乳头方向抖动按揉,将肿块揉散,后用吸奶器排出乳汁。按揉前清洗乳头,保证清洁干燥,乳管通畅。

2. 组织水肿发热期。
急性乳腺炎进展过程中,乳房会出现红、肿、热、痛,并且伴有全身性中毒症状,例如发烧和寒战。处理原则:若出现发热,需要口服抗生素治疗。若没有过敏口服阿莫西林胶囊或者头孢类抗生素,头孢可以作为哺乳期优先使用的抗生素。若体温超过 38.5℃可以口服退热药物。关于服用抗生素哺乳,需要严密观察,若宝宝出现起疹子,或腹泻的情况,请及时停止哺乳查明原因。(不论单纯组织水肿期还是发热期 治疗的关键及时疏通乳管,最重要的就是排空乳汁。若乳汁及时排空,则一切很快就会恢复原样,体温也会很快降下来。在此期间宝妈一定要多喝水,稀释奶液,降低体温。排空手法上首选孩子吸吮,其次可以手挤奶或者吸奶器。若阻塞症状严重,宝爸也可以帮忙协助吸通。疏通乳管时切忌大力按摩硬块处,暴力挤压会导致导管的损伤,让情况更加严重。)

3. 脓肿期。
处理原则:若自行保守治疗 2 天无效,乳房红肿痛加重,有脓性乳汁出现,或者高热不退,则需要到当地医院乳腺外科或普外科就诊。院内需要进行彩超检查,排查乳腺脓肿形成,必要时进行输液抗感染治疗,同时予以穿刺引流冲洗或行脓肿切开引流手术。

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