输尿管结石的治疗

1.     体外冲击波碎石

由于输尿管结石嵌顿在管腔内，缺少冲击波碎石的液体环境，与同等大小的肾结石相比，体外冲击波碎石的难度要大。

适应症：1cm以下的输尿管结石可尝试体外冲击波碎石。

2.      输尿管镜碎石术

适应症：

（1）       输尿管中、下段结石

（2）       体外冲击波治疗失败或不适合的输尿管上段结石

（3）       体外冲击波治疗后的“石街”

（4）      X线阴性的输尿管结石

（5）       停留时间长的嵌顿性输尿管结石

（6）       结石并发可疑尿路上皮肿瘤

3.      经皮肾镜碎石术

适应症：

（1）        输尿管上段第四腰椎以上的、梗阻严重、直径大于 1.5cm 的输尿管结石

（2）        因息肉包裹或输尿管迂曲导致 ESWL 治疗失败或输尿管镜置镜失败的输尿管上段结石

4.      开放及腹腔镜手术

开放手术仅用于以上治疗失败或存在治疗禁忌的情况下；腹腔镜下输尿管切开取石可以作为开放手术的另一种选择。