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金勇超

输尿管结石的治疗

输尿管结石的治疗

输尿管结石的治疗

东方泌尿  5月31日

1.     体外冲击波碎石

由于输尿管结石嵌顿在管腔内,缺少冲击波碎石的液体环境,与同等大小的肾结石相比,体外冲击波碎石的难度要大。

适应症:1cm以下的输尿管结石可尝试体外冲击波碎石。

2.      输尿管镜碎石术

适应症:

(1)       输尿管中、下段结石

(2)       体外冲击波治疗失败或不适合的输尿管上段结石

(3)       体外冲击波治疗后的“石街”

(4)      X线阴性的输尿管结石

(5)       停留时间长的嵌顿性输尿管结石

(6)       结石并发可疑尿路上皮肿瘤

3.      经皮肾镜碎石术

适应症:

(1)        输尿管上段第四腰椎以上的、梗阻严重、直径大于 1.5cm 的输尿管结石

(2)        因息肉包裹或输尿管迂曲导致 ESWL 治疗失败或输尿管镜置镜失败的输尿管上段结石

4.      开放及腹腔镜手术

开放手术仅用于以上治疗失败或存在治疗禁忌的情况下;腹腔镜下输尿管切开取石可以作为开放手术的另一种选择。

 
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