输尿管结石的治疗
1. 体外冲击波碎石
由于输尿管结石嵌顿在管腔内,缺少冲击波碎石的液体环境,与同等大小的肾结石相比,体外冲击波碎石的难度要大。
适应症:1cm以下的输尿管结石可尝试体外冲击波碎石。
2. 输尿管镜碎石术
适应症:
(1) 输尿管中、下段结石
(2) 体外冲击波治疗失败或不适合的输尿管上段结石
(3) 体外冲击波治疗后的“石街”
(4) X线阴性的输尿管结石
(5) 停留时间长的嵌顿性输尿管结石
(6) 结石并发可疑尿路上皮肿瘤
3. 经皮肾镜碎石术
适应症:
(1) 输尿管上段第四腰椎以上的、梗阻严重、直径大于 1.5cm 的输尿管结石
(2) 因息肉包裹或输尿管迂曲导致 ESWL 治疗失败或输尿管镜置镜失败的输尿管上段结石
4. 开放及腹腔镜手术
开放手术仅用于以上治疗失败或存在治疗禁忌的情况下;腹腔镜下输尿管切开取石可以作为开放手术的另一种选择。