怎样才是脑膜瘤的微创治疗？

经常有脑膜瘤的病友问我能否行微创治疗，本文向大家介绍一下我对微创治疗的理解。微创治疗的本质是用最小的创伤取得最好的治疗效果。最小的创伤和最好的治疗效果两者都非常重要。微创治疗在神经外科中的实施方法包括小切口锁孔技术、显微神经外科技术、神经内镜技术、立体定向放射外科技术、血管内介入治疗、神经导航技术等。

大家可能会认为小切口甚至没有切口不开颅就是微创，须不知对于一个颅脑手术，创伤不仅包括看的见得头皮、颅骨的创伤，而更重要的是脑组织的创伤。如果盲目的追求小切口不开颅头皮颅骨创伤是小，而显露不佳导致神经组织创伤风险增大或者是本来可以全切除的肿瘤只做到部分切除，这显然是因小失大。笔者认为脑膜瘤是脑外病变，多数情况脑膜瘤与脑组织有界面，微创治疗的在脑膜瘤手术中主要体现在对脑、神经组织不造成任何损伤更大程度的切除肿瘤（不能追求全切除而牺牲神经功能。没有全切除的肿瘤可以放射外科治疗，而神经功能损伤则无法恢复），在此基础上尽量缩小头皮、颅骨的切口。神经外科医生只有对脑膜瘤的部位及与周围结构的关系有精准的判断，选择最合适的手术入路运用导航、显微神经外科、内镜等技术才能做到真正意义的微创。

总之，微创治疗的本质是用最小的创伤取得最好的治疗效果。微创治疗的在脑膜瘤手术中主要体现在对脑、神经组织不造成任何损伤更大程度的切除肿瘤，在此基础上尽量缩小头皮、颅骨的切口。（神经外科医生要像爱惜自己的脑组织一样爱惜病人的脑组织，治疗过程中做任何决定时要问问自己如果自己就是这个病人，自己该怎么办。手术治疗的效果要体现在病人手术后的状态要比手术前好或者至少不比手术前差。）