一“看脸”，就知道你肾虚、血亏、脾胃差

气血的正常运转维持着一生的生理活动。一旦气血亏虚就易导致精神状态差，情绪不好，皱纹。气血亏虚日久使月经紊乱，量少，卵巢早衰。甚至血虚生淤，月经血块，面部色斑，像是进入更年期。

气血亏虚是什么原因

中医的气血亏虚与西医的贫血有较大差别。西医说的贫血指的是血液中血红蛋白减少，红细胞数量不足。中医讲的血虚范围较广。

首先是血液总量的减少。其次是血液里物质成分偏少，同样也是血虚。最主要的一点，气血亏虚是身体里三大脏器出现了失衡——就是肾、脾、肝。肾虚了，肝郁了，脾不足了，最终都会产生气血亏虚。

肾为先天之本，封藏之本，由父母决定。

受遗传影响，部分女性肾气本来就比正常人虚弱。如若出现熬夜耗损，透支过度，再加上年龄一大，肾气亏耗，更早容易出现衰老情况。

脾为后天之本。

脾胃为气血生化之源，饮食进入脾胃后，靠脾胃运化，吸收精华物质变生气血。现代人生活作息不规律，禁食减肥，常点口味重外卖，暴饮暴食，胃肠负担加重，最后把脾胃系统彻底搞垮，严重影响气血的生成，最终气血亏虚。

另外一个最重要的就是肝，肝藏血，主疏泄。

女子以肝为本， 现代社会工作压力越来越大，焦虑越来越普遍，引发肝气不顺导致郁滞。肝郁气滞容易化火，肝火旺盛损伤肝血，导致肝血不足。子宫卵巢得不到肝血滋养，逐渐衰落，血不足月经量自然会逐渐减少，甚至停经。

气血亏虚后补什么，怎么补？

1.贫血的人适合阿胶来补

中医有类比的说法，红色的食物如红枣，花生衣，红糖等都都有补血的作用。补血中的战斗机当属阿胶了，为什么适合贫血的人呢？

阿胶是用驴皮熬制，肺主皮毛，通过脾胃的吸收，生成气血精微物质，通过肺散精于皮毛，起到濡润作用，面色荣润，白里透红。当然用阿胶也有禁忌，舌苔厚腻，湿气较重者不适合使用。

2.血小板减少，当归补血汤，归脾汤最好

血液中有血小板，产生血凝因子，可以让血液凝固。不少女性稍微磕碰，身上就有淤青，凝血功能不好。血小板不足，月经会淋漓不断，甚至崩漏。

所以，血小板低的人，就容易出血，牙龈出血，月经淋漓不尽。

中医认为脾统血，固摄血液，不让血液从血管跑出来。

从中医角度来看，补气是可以生血的，血液的气增多，血小板计数就会增多。

当归补血汤是最简易的补气血方：

黄芪30g，当归6g。

复杂版-归脾汤：

黄芪，人参，白术补肺脾之气；当归，酸枣仁，木香，龙眼肉补心脾肝之血；茯神木，远志调心安神，促进血液运化；炙甘草，大枣调和药性，可以治疗由于心脾虚引起的崩漏，面色发黄，睡眠不安等。

3.血液总量少，四物汤最好

补血之最，说四物汤排第一，没人跟它争第二。

四物汤：

熟地，白芍，当归，川芎。

如果说有比四物汤更强的那就是八珍汤。主要针对气血虚弱型，适用于看上去消瘦，或虽胖但是虚胖，以及有节食、用减肥药减肥史的女性。古方八珍汤给八味药，分补气四君子汤和补血四物汤两组。

四君子汤：

党参、白术、茯苓、甘草是四君子汤。

针对脾虚的患者，药性平和不易上火，脾胃强了，营养足够，化生气血的原料才充足。

四物汤：

当归、白芍、川芎、熟地是四物汤。

四物汤多治血虚的患者，血液化源不足而导致月经稀少甚至闭经，就应当给她补点血。如果不想熬药，有八珍颗粒可以选择。

4.脾胃差，血液总量少，当归建中汤棒棒的

四物汤补血效果虽好，但也有局限。有患者反映，四物汤刚开始喝的时候效果非常好，面色红润有光泽。但是慢慢地效果减弱了，什么原因，中医认为，脾胃是气血化生之源。

血液化生的源头在于脾胃，脾胃运化好，饮食水谷就会转化成血液里的精微物质，四物汤效果减弱说明脾胃的运化出了点问题。那么增强脾胃运化，提升气血的方子就有了。

当归建中汤：

白芍，桂枝，生姜，大枣；炙甘草，麦芽糖，当归。

本方是在仲景小建中汤的基础上加了当归。建中者，建中焦脾胃，脾胃功能增强，从根本上解决气血不足的问题。当归，为血中气药，即可补血，又可以推动血液生成和代谢。让脾胃运化气血的速度加快，提升效果。

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作者 | 湖南中医药大学第二附属医院 中医妇科 主治医师 邱志远

责任编辑 | 毛十三