小张是一家企业的中层干部,平时应酬很多,烟酒不离身,自从今年春节后,痔疮肿痛出血的情况频繁发作,让他十分头疼,去过三四家医院肛肠科,得到的答复都是需要住院手术治疗,同事劝告小张,痔疮手术后的疼痛被称为“天下第一痛”,意志力不强的根本无法忍受,小张也知道,他表哥退伍的军人,铁骨铮铮的汉子,在痔疮手术之后痛的冷汗直流,泪水涟涟。
小张在门诊和我细谈的时候,着重提到了术后缓解疼痛的问题,内心的恐惧和自己身边人的表现让他一筹莫展,我鼓励道,长痛不如短痛,手术后的疼痛换取今后的无痛,岂不更好?
我向他详细讲解了几种手术后缓解疼痛的办法,他非常认真的倾听,
首先麻醉的选择,我们一般选择腰麻,也就是老百姓常说的脊柱进针麻醉,一般来说麻醉中可以保证术程无痛,麻醉六小时后逐渐失效,疼痛开始明显,一方面切口的疼痛,一方面是肛门内填塞敷料所致的胀痛感逐渐清晰明朗起来,这时候我们提倡提前镇痛的方案可以开始实施,给予双氯酚酸钠缓释胶囊口服,夜间情况下可以配合安定片一起口服镇静入眠之功效,倘若口服药物镇痛效果不佳,临床会开始使用针剂注射的办法,目前已经摒弃吗啡,杜冷丁等等,改用地佐辛注射液止痛,效果还是不错的!
总之大夫手术手法轻柔,拒绝简单粗暴,手术中配合使用止痛栓剂,肛周注射长效局麻药也是不错的选择,无痛让病友不再拒绝手术,提升术后满意度!

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