结石患者经常会与输尿管支架打交道，虽然反复与他们交代注意事项，近期仍有不少患者咨询这个问题。为此，再次短小篇幅给大家介绍一下我们患者必须知道的几点关于输尿管支架的知识，请诸位谨记。

输尿管支架种类繁多，在此只介绍我们常用的双 J 管。什么叫双 J 管呢？顾名思义，就是两头呈 J 型的管子，一头挂在肾脏上，穿过输尿管后，另一头放到膀胱里面。粗细要比我们的手机充电线要细一点。不同的支架管的长度范围 22-30cm。

问题一，结石病人在软镜碎石术前术后为什么都要安置输尿管支架管？

这个就必须要先知道输尿管支架管的作用。支架，顾名思义，它是可以起到物理支撑的作用。此外，它还能够使得输尿管变得粗一些。计划做输尿管软镜手术病人，我们会建议病人在术前 2 周安置输尿管支架，其目的在于使输尿管变得更粗一些，让软镜更容易进入输尿管，到达肾脏，方可碎石。即使如此，仍有约 10%的病人安了管子还是软镜无法进入输尿管。手术当天，在术中我们会先取出那根支架管再进行软镜碎石，完成手术后往往需要再次安置输尿管支架管。原因何在呢？软镜术后很多患者肾脏内会有很多击碎的小结石碎片，这些结石碎片需要患者自己排出来。结石碎片在排出的过程中可能堵塞输尿管，而术后安置支架管可以防止因此导致的肾绞痛。与此同时，软镜术后患者输尿管壁会有水肿、炎症，安置支架也可以在一定程度上预防输尿管损伤和并发症。

问题二，结石病人在经皮肾镜术后为什么要安置输尿管支架呢？

道理同问题一中所讲，起到物理支撑和帮助排石，降低输尿管损伤及并发症发生率；同时也可以预防术后小结石掉入输尿管诱发的肾绞痛。

问题三，输尿管支架可以在体内放多久呢？

结石手术后一定要记得回来医院取支架！！！切记！切记！切记！管子是人造材料，是人体内的异物，长期留在体内容易长结石二取不出来，甚至断在肾脏输尿管内，处理起来很棘手。大部分病人不需要长期留置，我们一般建议输尿管没有问题，结石清除较好的病人在术后 1 个月返院取出支架；如果输尿管有狭窄或者结石有较多残留，将视情况决定支架管处理方式，但是也应该返院复查。在结石术后返院取支架管之前，我们建议患者做个 KUB，也就是泌尿系统平片。如果结石合并输尿管狭窄，便宜一点的支架管理论上最多可以留置半年，但是我们建议患者在一月后来复查；好一点的管子最长可以安 1 年，但是我们建议要 3 个月来复查。复查的原因也是担心支架管长结石，增加取支架的难度。极端情况下，我们甚至遇到结石患者在 1 个月就支架管就长满结石取不出来。

问题四，安装了输尿管支架有什么注意事项吗？

安了输尿管支架，会有部分患者有不舒服的感觉，主要表现为血尿、腰部酸胀、尿频尿急、小肚子不舒服等等，症状程度一般可以忍受。鉴于防止管子移动位置，减少刺激症状，我们建议病人不要剧烈活动，不跑不跳，尤其是女性病人要注意。一般而言，散步、开车、坐办公室是不受影响的。如果症状重，建议患者避免剧烈活动，多饮水、卧床休息一下；若仍不缓解，请及时到医院就诊。女性病人尿道比男性短，如果身材不高，少部分患者会出现支架管下滑到尿道口，导致管不住尿。如有这种情况发生，建议及时就诊。