当前位置:

京东健康

找医生

马刚

如何备孕达到优生优育目的

如何备孕达到优生优育目的

现代社会,医学高度发达,人们对优生优育的要求也越来越高,低的出生缺陷发生率,安全的生产率,还有高智商宝宝的出生成为了年轻夫妇的备孕目标。现在二胎放开了,但多数家庭都觉得最多要两个宝宝就好了,所以宝宝数量上的限制也更加增加了人们对优质宝宝的渴望。

 

如今饮食的问题,环境污染的问题,社会生活节奏的问题,性的开放等等因素给现代男女的生育带来了很大的隐患。门诊上经常遇到年轻的女性多次堕胎、性烂交,吸烟、酗酒等情况。这些无疑会影响到女性的生育能力。另外过多过量的食品添加剂、抗生素、激素增加了肥胖,多囊卵巢,月经不调等等妇科病的几率,让很多年轻的女孩儿月经稀发,卵巢功能下降。另外男性也一样,过重的社会负担,频繁的应酬,不健康的饮食,长久的熬夜,长久的焦虑给男性的性功能及生育力也造成了很大的打击。那么,如何备孕才科学简单有效呢。

 

经过长期的临床实践,我给众多年轻夫妇一个建议:

 

1:婚前体检  包括传染病,男性精液常规,女性卵巢功能,月经情况,妇科 B 超。帮助你选择健康的伴侣

 

2:婚后如果不打算立即要孩子,尽量物理避孕,规律性生活,不要长时间禁欲或者太过频繁的性生活,具体频率根据个人精力和咨询生殖医生。

 

3:打算备孕时,男女提前三个月到半年禁烟酒,规律睡眠,性生活,合理全面饮食,条件好的夫妇补充复合维生素,锌硒制品,辅酶 Q10,叶酸等,调理卵子和精子功能质量。月经不规律的女性,总闹妇科炎症的女性及早就医,性功能不好的男性,包皮过长总闹炎症的男性及早就医。尽量避免辐射,汽车尾气,和其他有污染性的东西的长期接触,多饮水。

4:准备工作做好后,积极备孕三个月,期间女方可以通过测基础体温,排卵试纸,计算排卵期,排卵期软件等办法指导同房,双方根据男方年龄和精力每周安排两到三次性生活,排卵期前一天,排卵期,排卵期后一天,均安排性生活增加受孕几率,多数男女三个月内会完成任务。

 

5:三个月过去了,还没有动静,也先不要紧张有的人的宝宝的确要来的慢些,这样男方可以先到医院检查精液常规,女性则检查妇科评价卵巢,子宫发育情况,年龄偏大的女性(超过 35 周岁)建议检查 AMH 评价卵巢功能。如果有问题就跟着医生一步一步检查。如果没问题,接下来女方要用必超和血激素检测排卵指导同房重复前三个月的事情,男方常规没问题就口服维生素 C 和 e 配合女方,如果精子少或弱,或畸形率高,检查男性感染类指标,生殖系统必超,性激素等,复检确诊后给予改善这些情况的药物,比如辅酶 Q10,左卡尼汀,育之源,他莫昔芬,来曲唑,重组 fsh,绒促,尿促等药物改善精子质量配合女方监测排卵指导同房。又有一部分人在接下来的三个月内完成任务。

 

6:如果还是没有达到目的,这个时候就要根据女方的情况和男方精子的情况再统一决定治疗方法了。女方建议做输卵管造影,如果至少有一侧通,男方精液常规还可以,可以选择人工受精助孕,如果两侧不通或通而不畅,要及时原则试管婴儿助孕。男方,精液常规问题不大,要考察精子畸形率,精子受精功能参数,精子 DNA 碎片等。男方重度少弱畸精,无精,分析原因后针对性药物质量两到三个生精周期半年左右,效果不理想,果断采取试管婴儿的办法,无精症,分析原因,睾丸体积在 6 毫升以上的可以睾丸穿刺取精,试管婴儿助孕,6 毫升以下的果断显微取精,没有精子的精子库借精生育。

 

希望广大夫妇合理备孕,少走弯路。

本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜请联系jdh-hezuo@jd.com
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。

有疑问?在线咨询专业医生

获得专业医疗建议,无需等待预约

1.5亿+
累计服务患者
99%
患者满意度
30秒
平均响应时间

文章 慢性前列腺炎真的会影响性功能甚至导致不孕不育吗?

慢性前列腺炎(Chronic Prostatitis, CP)是男性常见的泌尿生殖系统疾病,尤其以III型(慢性盆腔疼痛综合征,CP/CPPS)最为常见。 一、慢性前列腺炎与男性性功能的关系1. 勃起功能障碍(ED)- 炎症因子介导:TNF-α、IL-6等促炎因子导致血管内皮功能障碍,影响阴茎血流。神经损伤:前列腺周围神经丛炎症可能影响勃起神经信号传导。心理因素:慢性疼痛、焦虑和抑郁显著增加ED风险(Meta分析显示CP患者ED发生率约为15-48%,显著高于健康人群)。- 研究支持:2020年《Urology》的一项研究发现,CP/CPPS患者ED患病率是对照组的2.3倍,且与疼痛严重程度正相关。 2. 早泄(PE)- 机制:- 前列腺炎症可能增加尿道及周围组织敏感性,降低射精阈值。- 交感神经过度激活导致射精控制异常。- 研究支持:一项纳入300例CP患者的研究显示,约30%合并PE,抗炎治疗后部分患者射精潜伏期延长。 3. 性欲减退- 慢性疼痛、疲劳及心理压力(如抑郁)是主要驱动因素,激素水平(如睾酮)通常无显著变化。 二、慢性前列腺炎与精子质量的关系1. 精液参数异常- 精液液化异常:前列腺分泌的PSA(前列腺特异性抗原)减少,导致精液不液化,影响精子活力。- 精子DNA碎片率(DFI)升高:炎症产生的活性氧(ROS)攻击精子DNA,导致DFI升高(研究显示CP患者DFI平均升高20%)。- 弱精症与畸形精子症:附睾-前列腺轴炎症可能干扰精子成熟,导致活力下降(前向运动精子比例降低)和形态异常。2. 感染性CP的直接影响- 细菌性前列腺炎(如大肠杆菌感染)可引发白细胞精液症(精液中WBC>1×10⁶/mL),直接损害精子膜完整性。3. 附属性腺功能异常- 前列腺液pH值升高(正常7.2→8.0以上),改变精液微环境,影响精子存活。 三、治疗对性功能及精子质量的改善1. 抗感染与抗炎治疗- 抗生素:针对细菌性CP,如左氧氟沙星可改善精子活力(一项RCT显示治疗6周后精子活力提升15%)。- α受体阻滞剂(如坦索罗辛):缓解盆腔充血,间接改善射精疼痛和性功能。 2. 抗氧化治疗- 补充维生素E、辅酶Q10等可降低ROS水平,减少DFI(研究显示治疗3个月后DFI下降约12%)。 3. 心理干预与生活方式调整- 认知行为疗法(CBT)可缓解焦虑,改善性欲和勃起功能;规律运动及避免久坐有助于减轻盆腔充血。 四、争议与局限- 异质性:CP/CPPS病因复杂,部分研究未区分炎症与非炎症亚型,导致结果不一致。- 长期影响:缺乏10年以上随访数据,精子质量的远期恢复程度尚不明确。- 混杂因素:年龄、合并疾病(如糖尿病)可能干扰结果。 五、权威指南建议- 欧洲泌尿外科协会(EAU):推荐对合并性功能障碍的CP患者进行多学科管理,包括心理支持及针对性治疗。- 世界卫生组织(WHO):强调精液分析应作为男性不育伴CP患者的常规检查。结论慢性前列腺炎通过炎症损伤、神经内分泌紊乱及心理机制显著影响性功能,并通过氧化应激和精液微环境改变损害精子质量。早期综合治疗(抗炎、抗氧化及心理干预)可部分逆转损害,但需个体化评估。未来需更多高质量研究明确不同亚型的长期影响。微信朋友圈

马刚

主治医师

衡水市人民医院

113 人阅读
查看详情

文章 手艺活与性欲、性功能、生育的关系

1️⃣跟性欲的关系:适度的水火是正常性的一个释放,不影响水平,但是过度的话,可能会引起一些疲劳等等一些抑制。 2️⃣跟性功能相关:一个适度可能有益,长期过度的行为可能就会诱发一些不好的情况。 3️⃣跟生育相关:常规的出一会,并不影响小蝌蚪的质量和生育力。 共识建议: 1️⃣频率:以不影响生活及心理状态为准。 2️⃣避免:要使用一些危险的器具,过度的依赖,比如说一些焦虑强迫。 3️⃣建议:通过运动等方式,转移注意力,去节制。 4️⃣医学会:避免污名化,提倡一个科学的认知。

马刚

主治医师

衡水市人民医院

114 人阅读
查看详情

文章 私密地带那些让人担忧的、正常小“豆豆”

私密地带的皮肤和其他地方的皮肤或黏膜一样,结构是大同小异的。但很多人的这个隐秘部位总是会长一些奇奇怪怪的小“豆豆”,难以示人,却又惶恐不已。尤其经常出差住宿的朋友,一有个风吹草动,势必草木皆兵! 今天带大家认识几种常见且是正常皮肤赘生物,但却常常引起恐慌的两种小豆豆。 一:阴茎珍珠疹 注:阴茎珍珠疹,常环绕龟头冠状沟,有时系带处也可见 二:毛囊皮脂腺异位症 (1)男性 又称(Fordyce 斑点)常见于阴茎干 (2)女性: 注:正常肤色或微黄,小叶片状孤立丘疹——扩张的皮脂腺 三、女性的外阴乳头 注:皮损软,簇集而不融合,排列紧密,可拉长,呈肉色圆顶状丘疹 医生小贴士: 如果是以上几种小豆豆,大家大可不必担心,正常护理私处,增强自身免疫力就可以了!

马刚

主治医师

衡水市人民医院

1676 人阅读
查看详情
×