帕金森病患者就医须知

帕金森病是常见于中老年人的一类神经变性性疾病;因此,帕金森病患者就诊时会有几个特殊的特点:

1. 慢,患者动作慢,说话慢,看病的医生也需要降低速度,耐心等待患者的回答;

2. 难,帕金森病和其他帕金病综合征“亲友”们有很多相似之处,专家需要通过很多资料和检查来辨别,有时需要把患者从头检查到脚,袜子都需要脱掉呢;

3 杂:帕金森病除了运动症状,还有很多非运动症状,专家会问到患者的睡眠、心情、大小便等各个方面;因此,帕金森病专家素来有铁人的称号:可以一上午不喝水,不上厕所,不离开诊室;就是这样,帕金森病专家门诊经常还会延时(我的门诊,经常是从上午8点半看到下午3点,其实帕金病专病门诊基本都是如此)。

作为看病的患者和家属,看病等待时间长了,患者会很难受,家属也会很着急。如果患者就诊时能够做好就诊前的各种准备,可以节约专家的时间,节约患者及家属的时间,还可以提高诊治的精准性;

 

如何做好就诊呢,需要做好以下几点

 

1. 能够详细的讲述疾病发展过程: 

A. 那年开始患病(从最开始有症状开始)。这个很重要,有些患者来就诊,只说现在的症状,不能描述以前的病史,就会给专家带来很大的困扰,需要在患者的言语中寻找蛛丝马迹;如果患者在家时,能根据家里的一些重要事件的线索,把疾病的最开始时间描述清楚,可以很好的诊治帕金森病;

B. 最早出现的症状(抖、僵、慢、走路);特别是抖,最好能描述清楚,是在拿东西时出现抖动还是静止时出现抖动;

C. 症状最早出现在哪个部位(上肢、下肢、单侧、双侧等);帕金森病是早期是单侧起病,有明显的不对称性,呈H型发展;中晚期是可能会双侧出现症状;因此,把早期出现的症状描述清楚,可以帮助诊治帕金森病,区分“帕金病综合征”;

2.准确描述对药物的反应

帕金森病早期服药时,药物反应很好,但随着疾病进展,药物反应会减退;给医生提供信息时,不要着急把现在的反应说出来,最好能把早期和现在的反应全面的描述清楚;

3.提供自己患病以来的大小便、睡眠、有无摔跤等情况;

4.带上以前就诊的各种病历本;

5.带上曾经检查过各种影像资料;

6.  最后一点也很重要:如果可以,最好看病前的一顿药不要服用;带上常用的药物,需要时可以服用;如果实在不能在药物无效时就诊,安排好服药时间,在医生看病时,患者最好能在药物没有效果时;这样可以准确的提供患者的疾病信息。

以上注意事项,是我根据多年在门诊上遇到的真实患者情况加以总结的,希望在帕友们在就诊时参考使用。

祝各位帕友就诊愉快,祝各位帕友都能达到精准治疗;祝各位帕友生活幸福!

 

解放军总医院神经外科 徐欣

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徐欣·副主任医师
徐欣副主任医师自营医生三甲不可处方
中国人民解放军总医院神经外科
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擅长:癫痫,帕金森病,肌张力障碍,抽动症,特发性震颤、强迫症的神经调控治疗,各类疾病脑深部电刺激治疗的术后管理(程控等)
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#病因#全身症状#神经内科#帕金森综合征#帕金森氏病
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行动迟缓、静止时发抖,姿势异常是一种老年人常见的神经系统退行性疾病目前法治愈,早期治疗可延缓病情进展简介帕金森病是一种由于脑内黑质多巴胺进行性减少而引发的神经系统病变,患者表现为行动迟缓、静止性震颤(肢体抖动)、肌张力增高(被动弯曲肘部时,感到类似弯曲软铅管的感觉)、姿势平衡障碍(易摔倒)等特征性症状,可伴有各种非运动症状,如嗅觉障碍、便秘、睡眠障碍等。本病好发于中老年人,患病率随着年龄增长而增高,我国65岁以上人群帕金森病的患病率为1700/10万。症状表现:特征性症状有行动迟缓、静止性震颤(肢体抖动)、肌张力增高(被动弯曲肘部时,感到类似弯曲软铅管的感觉)、姿势平衡障碍(易摔倒),可伴有嗅觉障碍、便秘、抑郁、睡眠障碍等非运动障碍。诊断依据:主要通过患者症状(运动迟缓、静止性震颤、肌强直、姿势平衡障碍),对多巴胺治疗敏感,即可做出诊断;同时辅助头部CT、核磁共振、正电子发射断层成像(PET)、嗅觉测试等检查排除其他致病因素。帕金森病有哪些类型?帕金森病需要与帕金森综合征进行鉴别,根据引起帕金森症状的原因同,帕金森症状可以分为以下几种类型:原发性:包括原发性帕金森病(即为传统意义的帕金森病,病因明)和少年型帕金森综合征。继发性帕金森综合征:包括感染、药物、毒物、血管性、外伤等。遗传变性性帕金森综合征:包括亨廷顿病、肝豆状核变性等。多系统变性:即帕金森叠加综合征,包括进行性核上性麻痹、皮质基底节变性等。帕金森综合征均可能出现类似帕金森病的表现。是否具有传染性?是否常见?老年人发病率高,我国65岁以上人群帕金森病的患病率为1700/10万。是否可以治愈?目前法治愈,帕金森病是一种需要终生接受治疗的慢性疾病,通过早期规范治疗可延缓疾病进程。是否遗传?是。是否医保范围?是。
徐欣·副主任医师毛之奇主任医师中国人民解放军总医院
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