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给宝宝添加辅食你真的会了吗？

给宝宝添加辅食你真的会了吗？

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赵继华

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给宝宝添加辅食的原因

婴儿从吸食乳汁到吃固体食物，需要一个泥糊状食物的过度，还要培养一个吞咽和咀嚼的能力。
出生后 6 个月左右，母乳或配方奶中的营养成分已不能满足宝宝生长发育的需要，需要从辅食中获取。

添加辅食的合适时机

宝宝头颈部肌肉发育良好，能自主挺直脖子，即头控好。
宝宝可以靠着坐，胸部能挺起来，可以通过前倾、转头、后仰来表达自己的意愿，即支撑坐。
当孩子体重达到 7 公斤左右。
宝宝不再把非母乳食物用舌头顶出来（推出反射消失）。
宝宝表现出对成人食物的兴趣，有想吃的欲望，提示他（她）的消化系统共更能够已经发育成熟，可以给宝宝添加辅食了。

给宝宝添加辅食的好处

刺激宝宝大脑发育，促进口腔感觉-中枢神经信息整合-咀嚼、吞咽肌肉群运动的反射弧建立与协调。
降低咽部敏感度，训练口嚼肌的发育，对后期语言发育是非常有好处的。
增加自我进食的积极性，用手抓米粒、用勺自我喂食、用杯喝奶等，还可锻炼手部精细动作。
锻炼神经系统对胃肠道的协调作用，不同种类食物能够刺激肠道有益菌的生长。

添加辅食的原则

品种方面：从单一到多种
一次只添加一种新的食物，等宝宝适应之后，大概 3-5 天，再添加另一种。
质地方面：由稀到稠
先选择质地细腻的泥糊状食物，这有利于宝宝学会吞咽动作。
用量方面：由少到多
等宝宝习惯之后，再慢慢增加辅食的量，比如蛋黄可以从 1/4 到 1/2 再到一整个。
制作方面：从细到粗
细腻颗粒辅食如米粉、鱼泥、土豆泥等，随着咀嚼能力的完善，逐渐增加粗颗粒辅食如蔬菜泥、红肉泥等，渐渐的给他一些手指食物如饼干、泡芙类，可锻炼自我喂食技能和手眼协调能力。

注意事项

要在宝宝身体健康无不适状态下添加辅食，否则不仅影响食欲，而且不易与食物过敏或者不耐受相鉴别。
在添加辅食的过程中，家长们要创造愉快的进餐氛围，万一宝宝表现出不饿、不喜欢，闭紧嘴巴或者转头甚至哭闹的时候，不可强迫喂食。
一岁以内，仍要以奶为主，不可因添加辅食而不重视母乳的作用。

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赵继华

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赵继华

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赵继华

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文章新冠肺炎预防和早期识别的家庭转化

各位家长朋友晚上好，在新冠肺炎疫情的特殊时期，作为儿科医生的我现结合临床工作将新冠的预防及早期识别分享给大家，祝各位及家人身体健康，远离疾病。一、预防：尽量减少去人员聚集的场所，如果非需要外出，请正确戴好口罩（一次性口罩不能反复使用），不聚集，不逗留，与其他人保持至少一米距离，出门不乱摸，不乱靠，回家后进门之前最好用 75%的酒精喷洒全身；在家时，注意房间通风，饭前便后用肥皂按照七步洗手法洗手（七步洗手法网上可以自学），一定要注意物表、空气、地面和日用品的消毒，其中，物表建议先用清水擦拭，再用 75%酒精喷洒，再用另外一条干净毛巾擦干，每天接触的地方，例如课桌、餐桌、地面等每天擦拭，其他部位每周一次，保持空气流通，每天用的毛巾、餐具、牙刷用开水煮 30 分钟。二、早期识别：有疫区接触史或者有确诊病例接触史，必须严密监测；有反复发烧；精神饮食差；颜面发绀；有呼吸困难的表现，尤其是不会说话的婴儿，呼吸困难多不典型，常表现为：呼吸急促，颜面口唇发绀，鼻翼扇动，张口呼吸，点头样呼吸，呻吟吐沫，胸骨上窝吸气性凹陷。如果仅满足条件 1 需要高度警惕，严密监测；如果满足条件 1，同时具有 2.3.4.5 任意表现需要立马到医院就诊！

赵继华

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文章宝妈，你会给宝宝添加辅食吗？

婴儿 6 个月之后就不能单纯靠母乳喂养了，这个时候需要添加一定的辅助食品。辅食能保证宝宝吸收完整均衡的营养，对于天天都在成长发育的宝宝来说是非常重要的。婴儿在 0 岁阶段的营养给予大部分都靠辅食，可见辅食添加对宝宝身体发育有多重要。如何合理科学添加辅食也是一门学问，添加辅食需要遵循一定的原则，这样才对宝宝成长更有益处。婴儿辅食添加的原则主要有以下几点： 1、辅食添加_由一种到多种家长们需要按照宝宝的营养需求和消化能力逐渐增加食物的种类。初添辅食，务必一次只添一种，切不可贪多。每增加一种新的食物时，都应当有三四天到一周的适应期，看看第一次试吃后以及逐渐加量后，宝贝是否会有不适反应。确定没有任何问题后，才能添加新辅食。 2、添加的食量——由少到多每次给宝宝添加新的食品时，一天只能喂一次，而且量只能逐渐增加，由少到多。比如添加蛋黄时，先从 1/4 个甚至更少量的蛋黄开始，如果宝贝能耐受，1/4 的量保持几天后再增加到 1/3 的量，然后逐步加量到 1/2、3/4，直至整个蛋黄。 3、添加的浓度——由稀到稠宝宝在开始添加辅食时，牙齿还没有长出来，所以只能给宝宝喂流质食品，逐渐再添加半流质食品，最后发展到固体食物。最初可用母乳、配方奶、米汤或水将米粉调成很稀的稀糊来喂宝贝，确认宝贝能够顺利吞咽后，再由含水分多的流质或半流质过渡到泥糊状食物。 4、食物的质地——由细到粗宝宝的食物颗粒要细小，口感嫩滑，锻炼宝宝的吞咽功能，为以后过渡到固体食物打下基础。宝宝长牙之后就可以尝试把食物的颗粒逐渐做得粗大，锻炼宝宝的咀嚼能力。正确的顺序应当是汤汁-稀泥-稠泥-糜状-碎末-稍大的软颗粒-稍硬的颗粒状-块状等。 5、遇到宝宝不适要立刻停止添加宝宝吃了新添的食品后，要密切观察宝宝的消化情况，如出现腹泻，或便里有较多黏液的情况，要立即暂停添加该食品，等宝宝恢复正常后再添加

赵继华

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文章宝妈，给宝宝吃的保健品，成分你关注过吗？

在平时接诊的过程中当我们询问父母给孩子补了些什么的时候，他们给孩子吃得五花八门，他们有的连药品的成分都不看，有的说是托朋友从外地代购的，有的说是朋友介绍的，但是他们就是没有问医生这几个药到底能不能一起吃，我遇到的最不能理解的是将鱼肝油、维生素 ad、维生素 d、D ha 在同一个时间段服用，这样会使小孩维生素严重超量，长期服用将产生严重的后果，接下来我就给大家讲一讲我们平时给宝宝吃的药物的具体成分有哪些：鱼肝油是从鲨鱼、鳕鱼的肝脏中提炼出来的脂肪，主要成分含有维生素 a、维生素 d；维生素 ad 市面上维生素 ad 的品牌很多，大家用的最多的就是伊可新，它的主要成分是维生素 a、维生素 d，一岁之前小孩吃的维生素 ad 含量为 2000 个单位，其中维生素 a1500 个单位，维生素 d500 个单位，两一岁以后小孩吃的维生素 ad 含量为 2700 个单位，其中维生素 a2000 个单位，维生素 d700 个单位；维生素 d 市面上也有单独的维生素 d，含量一般为每颗 400 个单位； D ha 目前市面上有藻油 D ha 和鱼油 D ha，它们分别存在于深海水藻和深海鱼的脂肪中，可以增加大脑的神经元发育，广泛应用于药品与保健品；迪巧儿童碳酸钙 d3 颗粒主要成分为碳酸钙和 d3；所以当口服了鱼肝油就不用再口服维生素 ad，在一般情况下服用了维生素 ad 就不用再服用维生素 d，不能将维生素 ad 和迪巧同时服用，有的家长担心 D ha 里面是否也含有维生素 d，大家要知道 D ha 里面的 D 和维生素 ad 里面的 d 不是同一个 D，所以维生素 ad 和 DHa 可以同时服用。

赵继华

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文章流感宝宝家庭估计小常识

忽冷忽热的天气，使病毒细菌伺机而动，流行性感冒来袭，小朋友最易中招。常言道，病在儿身，疼在娘心。今天，接下来我将为宝爸宝妈们介绍一下流感宝宝的居家护理常识，科学应对，让宝宝的生病期不再难熬，也让宝宝早日摆脱流感，避免发展成为重症，健康快乐成长。什么是儿童流行性感冒？流行性感冒（简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。儿童流行性感冒通过哪些方式传播？其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。儿童流行性感冒有哪些症状？（1）单纯型流感常突然起病，畏寒高热，体温可达 39℃～40℃，多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜外眦轻度充血。如无并发症呈自限性过程，多于发病 3～4 天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需 1～2 周。轻症流感与普通感冒相似，症状轻，2～3 天可恢复。（2）肺炎型流感实质上就是并发了流感病毒性肺炎，多见于儿童、原有心肺疾患的人群。主要表现为高热持续不退，剧烈咳嗽、咳血痰或脓性痰、呼吸急促、发绀，肺部可闻及湿啰音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养无致病细菌生长，可分离出流感病毒。可因呼吸循环衰竭而死亡。（3）中毒型流感表现为高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损害及弥漫性血管内凝血（DIC）等严重症状，病死率高。（4）胃肠型流感除发热外，以呕吐、腹痛、腹泻为显著特点，儿童多于成人。2～3 天即可恢复。怀疑流感病毒，宝爸宝妈怎么办？流感病毒的最可怕之处就在于它的传染性很强，人人都有可能被接触传染，尤其是 10 岁以下以学生、散居儿童和幼托儿童居多。儿童患有“流感病毒”的前期是有征兆的，一般会有伴随持续高热、咳嗽、呕吐、腹泻明显等异常。如果家长发现这些情况，就需要及时到医院做病原学相关检查，一旦发现被感染流感病毒，医生会在第一时间采取防控措施，从源头治疗，避免病情恶化。对于流感病毒，我们该怎样预防？（1）保持室内空气流通，流行高峰期避免去人群聚集场所。（2）咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等，避免飞沫传播。（3）经常彻底洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。（4）流行期间如出现流感样症状及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息。（5）流感患者应呼吸道隔离 1 周或至主要症状消失。患者用具及分泌物要彻底消毒。

赵继华

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文章宝妈，宝宝的营养和喂养你知道多少？

喂养是否科学直接关系到宝宝的生长发育，对于母乳喂养的宝宝指导正确的喂养方法，解答诸如母乳的乳量不足、溢乳、母乳性黄疸等相关问题。科学指导 6 个月以后的宝宝食物转换，儿童营养需求包括营养素、营养行为和营养环境三个方面。婴幼儿喂养过程的液体食物喂养阶段、泥糊状食物引入阶段和固体食物进食阶段中，不仅要考虑营养素摄入，也应考虑喂养或进食行为以及饮食环境，使婴幼儿在获得充足和均衡营养素摄入的同时，养成良好的饮食习惯。育儿指导也是儿童保健医生的重要工作，定期需要检查宝妈母乳成分，宝宝血常规、维生素 D、血清铁蛋白、骨密度、过敏原等相应项目。

赵继华

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赵继华

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文章你家宝宝真的缺钙吗？

妈妈们询问最多的问题就是自己家的宝宝是不是缺钙了。 “孩子晚上睡觉总是惊醒”、“不爱吃饭”、“宝宝长牙晚、囟门闭合延迟”、“宝宝头发少”、“身高矮”是缺钙了吧，需要补钙吗？某某牌子的维生素 D、某某牌子的乳钙好吗？可以给宝宝吃吗？一些妈妈经常觉得自家的宝宝是缺钙了，其实，宝宝们并不是这么容易缺钙，有些时候是妈妈们太过于担心了。钙是什么？为什么要补钙？钙是一种常量元素，也就是说我们体内需要量很大，可以占到人体质量的 2%，大部分以结合形式存在，构成骨骼，牙齿，小部分以游离形式存在于血液、组织液中，与肌肉收缩、神经物质的传递，以及乳汁分泌、激素释放等都有关系。很多宝宝缺钙会出现枕突、盗汗就跟电解质紊乱、神经物质传导等有关，钙的缺乏容易引起小儿佝偻病，还会引起一些症状如多汗、易醒、爱哭、智力和身体发育晚、出牙慢、牙齿疏松不齐等。如果钙补充过多，反而会引起高钙血症，肾结石、肾功能障碍以及其他矿物质的吸收障碍，表现出腹泻、呕吐、哭闹、多尿等症状。真正缺钙的孩子很少，有些宝宝没有补钙也没有出现缺钙的症状，因为母乳、配方奶粉、食物中补足了宝宝生长发育所需的钙。很多孩子真正缺的应该是维生素 D。维生素 D 对调节钙磷代谢，保持骨骼强壮至关重要，可以和肠黏膜上皮细胞上的特定受体结合，增加钙结合蛋白的合成，促进肠道对钙和磷的吸收，还可以和甲状旁腺协同作用动员骨骼中的钙，另外还可以促进肾脏对钙和磷的重吸收，保证体内的钙不会从尿里流失。因此,我们要做的不是给孩子补钙,而是给孩子补充促进钙吸收的维生素 D,或者也可以补充含有维生素 A、D 的维生素 AD 滴剂或纯提炼的鳕鱼肝油之类。维生素 D 每天补充多少？补充到什么时候? 纯母乳喂养的宝宝出生后半个月左右，每天补充 400IU 的维生素 D，（1 ?g = 40 IU，0.025 ?g = 1 IU，妈妈们可以根据这个换算方法判断购买的不同品牌的维生素 D 每天要吃多少），一般就不会缺钙，建议补充到 2 岁。不是母乳喂养或者是半母乳喂养的，需不需要补 VD，要看配方奶粉中 VD 的摄入量了，不同品牌 VD 含量会有差异，宝宝每天奶粉的摄入量也不同。例如配方奶中差不多每 100g 含 VD 量为 7-10ug，100g 可以冲调 700mL 左右，所以如果配方奶粉的宝宝一天吃 800mL 的奶，那么摄入维生素 D 的量也差不多了，配方奶所含的维生素 D 可以满足宝宝的生长发育。维生素 D 是脂溶性维生素，所以宝宝要补充的话可以随餐吃或者在餐后 15 分钟内吃。钙补充剂因为涉及到吸收和拮抗的问题，所以在两餐之间或者睡觉之前吃会更好。妈妈们购买鱼肝油时最好选择维生素 AD 比例是 3: 1，因为这是宝宝的最佳比例，也是国家推荐的标准。宝宝骨骼的强壮不单单依靠钙剂和维生素 D 的补充,运动也是帮助宝宝骨骼强壮的重要因素。科学研究发现，通过运动可以增强骨质强度、增强骨承受负荷及肌肉牵张的能力、促进新骨质生成。运动与钙剂、维生素 D 的有机结合在促进宝宝骨量增加方面具有明显的相加效应。

赵继华

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宝宝发烧39℃，用了退烧贴和布洛芬混悬液，晚上九点不到去门诊还贴了膏药。请问医生该怎么办？患者男性1岁3个月

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赵继华

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就诊科室：小儿内科

总交流次数：38

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赵继华

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赵继华

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赵继华

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