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糖尿病患者需要注意的并发症

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张健

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糖尿病是我国目前非常常见的一种慢性疾病。多见于中老年人群中，一旦确诊糖尿病后血糖长期控制不好的话，就会出现一些糖尿病的并发症。

糖尿病的并发症大体可以分为两类，第一类是急性并发症，第二类是慢性并发症。糖尿病的急性并发症主要有糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷。糖尿病的慢性并发症有糖尿病、视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病、肾病、糖尿病足、糖尿病、下肢血管病变，还有一些脑梗死、心肌梗死等。

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文章幼儿退热药的选择

一般认为小儿肛温在 38.5℃ 以下为低热，超过 39℃ 为高热，超过 40℃ 为超高热。世界卫生组织建议当小儿肛温高于 38.5℃ 时应采用安全的退热药物治疗，而 3 个月以内的婴儿发热时主张采用物理降温。药物选用：＜3 月龄的小婴儿，应尽快就医。 ≥ 3 月龄但是＜6 月龄的婴儿，通常用对乙酰氨基酚。 ≥ 6 月龄，对乙酰氨基酚或布洛芬都可以用，建议优选对乙酰氨基酚。同时需要退热和抗炎（比如有关节炎的小儿患者）时，建议优选布洛芬。对于两种药物都没有禁忌证的小儿患者，如果服用一种药物到下次服药时间前体温又升上来，可以改用另一种（注意是「改用」，而不是「交替使用」，改用后如果效果良好就不用换回去了）。布洛芬和对乙酰氨基酚可以交替使用吗？《中国 0 至 5 岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（标准版）》建议：「不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退热，也不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热」。对乙酰氨基酚和布洛芬联合或交替使用可能比单用任意一种对退热更有效，但尚不明确这种降温是否具有临床意义。并且，两者交替使用也并不能改善患儿的舒适度，因此这样做的意义并不大。

张健

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文章耳鸣可以进行自我手法按摩

1.梳头抹耳法：双手十指虚虚弯曲，由前发际向后枕部梳头，至头后枕部时两掌心贴住耳廓后部，两手分别向左右两侧抹耳廓至面颊为 1 次，连续梳抹 36 次。 2. 掩耳鸣天鼓：两掌心分别掩住左右耳，手指托住后脑部，食指压在中指上，使食指从中指上滑下，以此弹击后颈发际处，可听到咚咚之声，如击天鼓。共击 36 次。 3. 按揉风池穴：双手拇指指腹放在双侧风池穴，其余四指置于头部双侧耳后，用拇指指腹做环揉动作 36 遍。 4. 闭耳法（压听宫）：双手中指分别放在同侧耳屏前方，轻轻向后压，掩蔽耳门数秒后放开。共 36 遍。 5. 双手拉耳法：双手握空拳，用拇指、食指捏住耳垂向下拉。拇指在后，食指弯曲在前，共拉 36 次。然后两手的食指、中指叉开，中指在前，食指在后搓耳根，一上一下为 1 次，共搓 36 次。按摩时，根据自己的耐受力，适当掌握速度和压力，做到轻揉不痛苦。每节做完后局部有发热感为最好。若耳廓有红肿或炎症时，不可做耳部按摩。同时，预防耳聋耳鸣的发生，要做到生活规律，睡眠充足，避免过度劳累和情绪波动。戒烟限酒、少饮咖啡及浓茶。节制脂肪类食物和高盐饮食的摄入。远离噪音，减少噪音对听神经的损伤。

张健

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文章肝硬化常见病因

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。病因引起肝硬化的病因很多，可分为：病毒性肝炎肝硬化酒精性肝硬化代谢性肝硬化胆汁淤积性肝硬化肝静脉回流受阻性肝硬化自身免疫性肝硬化毒物和药物性肝硬化营养不良性肝硬化隐源性肝硬化 1.病毒性肝炎目前在中国，病毒性肝炎尤其是慢性乙型、型肝炎，引起门静脉性肝硬化的主要因素。 2.酒精中毒长期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。 3.营养障碍多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力，而成为肝硬化的间接病因。 4.工业毒物或药物长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等，或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、可芬四环素氨甲蝶呤、甲基多巴，可产生中毒性或药物性肝炎，进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害，引起肝硬化。 5.循环障碍慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎可使肝内长期淤血缺氧，引起肝细胞坏死和纤维化，称淤血性肝硬化，也称为心源性肝硬化。 6.代谢障碍如血色病和肝豆状核变性(亦称 Wilson 病)等。 7.胆汁淤积肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用，久之可发生肝硬化，肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化，由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。 8.血吸虫病血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化，可引起显著的门静脉高压，亦称为血吸虫病性肝硬化。 9.原因不明部分肝硬化原因不明，称为隐源性肝硬化。

张健

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文章高血压病患者的日常生活护理

高血压一般是指体循环动脉血压增高，成人收缩压等于或高于 140mmhg 或舒张压等于或高于 90mmhg 为高血压。是一种中老年人常见的疾病。高血压早期多无明显症状，常见的有头痛、头晕、耳鸣、眼花、失眠、乏力等。严重时出现烦躁、心悸、呼吸困难、视力模糊等。因此，出现上述症状时，应及时去医院就诊，如确诊为高血压病就要进行药物治疗，日常对高血压患者的护理是非常重要的，对高血压患者会起到意想不到的作用。高血压患者的护理如下：定期测量血压 - 高血压患者平时要 2-3 天测量一次血压，做好记录，便于诊病时作为医生的参考。平时要定期去医院体检，积极配合医生的处方，日常吃降压药的时候不要擅自停药或增减药量。坚持长期用药、合理用药，才能将血压控制在基本正常。合理饮食 - 合理饮食对高血压的重要性不言而喻。高血压很大程度上有“病从口入”的原因。高血压病人要注意吃的清淡，要定时定量、少食多餐，多吃低脂肪、优质蛋白食物，少吃胆固醇高的食物，多吃粗粮、绿色蔬菜和水果，多吃含钙高的食物，戒烟酒咖啡及浓肉汤等。三、起居护理高血压患者要养成规律健康的生活习惯，如每天按时排便，按时吃药，充足睡眠；不要呆在很多噪音的环境中或是长时间亢奋，不要熬夜；天冷注意保暖，天热时注意避暑，适当控制体重等等。四、心情调适本身患高血压的人就属于易怒、情绪不稳的体质类型，而这些又恰恰是使血压升高的原因之一。高血压患者要注意调适心情，放宽心境，避免情绪激动及过于焦虑，以免血压受刺激升高。五、日常保健高血压患者要学会调适压力，舒缓心情，寓情于乐，培养听轻音乐、养花养草、琴棋书画等业余爱好，可放松心情；平时可适度自我按摩，放松心境。高血压的护理还要注意控制体重，防范血脂过高。六、适量运动适量运动是对高血压最好的护理方法之一。高血压患者可根据自己的血压情况选择适合自己的运动形式，如散步、太极等；长期坚持可让血压渐渐平稳甚至下降，有的人甚至不必再服降压药也能保持血压平稳而正常。

张健

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文章如何辨别哪些药物是抗生素

1、名字中带【霉素】如阿奇霉素、克林霉素、罗红霉素、红霉素等。 2、名字中带【西林】。青霉素类药物名字里一般会带【西林】两字。如阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林、美洛西林等。 3、名字中带【头孢】。头孢菌素类药物常以【头孢】开头。例如，头孢拉定、头孢地尼、头孢曲松、头孢哌酮等。 4、名字中带【磺胺】。磺胺类抗菌药经常以【磺胺】开头。如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺米隆等。 5、名字中带【环素】四环素类药物名字中通常带有【环素】两字。如四环素、土霉素、地美环素、美他环素等。 6、名字中带【沙星】。喹诺酮类药物名字里有【沙星】两字。如诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等。 7 、名字中带【培南】。碳青霉烯类药物名字中常带【培南】。如亚胺培南、美罗培南、帕尼培南等。

张健

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文章滥用抗生素的危害

1、毒副作用—— 是药三分毒抗生素本身是一种药物，但是不合理使用很容易产生不良反应。比如有的小孩使用了庆大霉素、丁胺卡那霉素出现了耳聋，成人使用可能会有肾脏的问题。还有红霉素里面的四环素，大量使用会造成肝脏的损害，小孩使用会影响牙齿和骨骼的发育。 2、影响大脑——记忆变差。据德国的马克斯·德尔布吕克分子医学中心的研究，广谱抗生素会减缓小鼠大脑中海马体的细胞发育。而海马体主要负责记忆和学习，日常生活中的短期记忆都储存在海马体中。实验中的小鼠在记忆测试中表现很差，而且体内白细胞更少。 3、细菌耐药——无药可用。细菌在跟药物的不断抗争中会改变自己的性质和状态，来维持生命。如果长期使用抗生素，慢慢就会导致细菌耐药，甚至滋生“超级细菌”。这一类细菌的共性是对几乎所有的抗生素都有强劲的耐药性。

张健

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文章关于甲状腺结节的信息

相信大家很多人在常规体检中，甲状腺超声这一块都遇到超声报告提示甲状腺结节。有些人就困惑了甲状腺结节到底是怎么回事呢？接下来我就给大家解释一下，关于甲状腺结节的一些事儿。甲状腺位于人体颈部正前方的位置，在喉结下方，形似蝴蝶，是人体最大的内分泌腺。具有分泌甲状腺激素的功能。甲状腺结节可以是一个，也可以是多个，结节的质地可能是实性的，也可能是囊性的，通过超声、CT、磁共振成像等检查方法可以判断其大小和质地和类型。甲状腺结节一般分为六级。 1 级代表甲状腺实质正常，没有结节，临床上不需要干预。 2 级代表以囊性或者实性为主，形态规则，边界清楚，可以有粗大钙化的良性结节，恶性风险为零，只需要定期观察超声就可以。 3 级代表以实性为主等回声边界清楚的结节，恶性风险小于 5%，一般建议一年左右随访一次。 4 级分为 4a、4b 和 4c，恶性风险从 5%-85%不等，一般建议穿刺活检或者手术。 5 级代表具有四种以上的恶性征象，无论穿刺结果如何，都需要手术治疗。 6 级代表经病理证实的甲状腺恶性病变。说完分级大家就有点紧张了，这个里面恶性病变的机率是不是很大呢？其实甲状腺结节非常常见，大多数甲状腺结节并不严重，也不会引起任何症状。在临床中，甲状腺结节进展为甲状腺癌的情况较少见，所以发现甲状腺结节后不要过于恐慌，要及时的去医院内分泌科让医生进行专业的诊断和治疗。以及询问一下日常的生活中需要注意的事项。

张健

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文章中医养生呵护健康

中医，作为我国传统文化的瑰宝，蕴含着深邃的智慧和丰富的养生理念。它不仅能治疗疾病，更注重预防和调养，帮助我们保持身心的健康。中医强调“不治已病治未病”，这意味着在疾病尚未发生之前，就采取措施预防其出现。比如，根据四季的变化调整饮食和起居。春季万物复苏，宜多吃新鲜蔬菜，早睡早起，适当运动，以助阳气生发；夏季炎热，要注意防暑降温，饮食清淡，避免贪凉；秋季干燥，多食用滋阴润肺的食物，如梨、百合等；冬季寒冷，可适当进补，增加温热食物的摄入，同时注意保暖。中医还重视情志对健康的影响。保持平和的心态，避免过度的喜怒哀乐，有助于气血的通畅。“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾”，不良的情绪会影响脏腑的功能。因此，我们要学会调节情绪，通过冥想、书法、音乐等方式舒缓压力，保持内心的宁静。此外，中医的经络学说也为我们的健康提供了独特的方法。按摩、针灸、拔罐等传统疗法，可以疏通经络，促进气血运行，增强身体的抵抗力。比如，经常按摩足三里穴，能增强脾胃功能，提高免疫力；按摩涌泉穴，有助于补肾滋阴，改善睡眠。总之，中医养生理念源远流长，为我们的健康生活提供了宝贵的指导。让我们积极汲取中医智慧，养成良好的生活习惯，拥抱健康美好的人生。

张健

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文章探索三伏贴的奥秘

三伏贴，作为中医传统的特色疗法，在炎热的夏季为人们的健康发挥着独特的作用。三伏贴是依据中医“冬病夏治”的理论。在一年中最热的三伏天，此时人体阳气最为旺盛，肌肤腠理开泄，气血流通顺畅。将精心调配的中药敷贴在特定穴位上，药物更容易渗透皮肤，通过经络气血直达病处，以达到治疗和预防疾病的效果。三伏贴主要适用于一些在冬季容易发作或加重的疾病，如慢性支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎、风湿性关节炎等。这些疾病往往与体内阳气不足、寒邪凝滞有关。通过三伏贴的温热刺激和药物作用，能够温阳散寒、扶正祛邪，增强机体的抵抗力，减少冬季发病的频率和程度。使用三伏贴时，需要注意一些事项。首先，要选择正规的医疗机构和有经验的医生进行贴敷。其次，贴敷前要保持皮肤清洁干燥，避免皮肤破损或感染。贴敷后，可能会出现局部皮肤发红、瘙痒、灼热等感觉，这是正常的反应，但如果出现水泡、疼痛剧烈等异常情况，应及时就医处理。另外，三伏贴并非适用于所有人。孕妇、皮肤过敏者、处于疾病急性发作期的患者等，需要在医生的指导下谨慎使用。总之，三伏贴是中医智慧的结晶，为我们的健康提供了一种有效的保健方法。但在使用时，要遵循医嘱，科学合理地运用，让三伏贴更好地为我们的健康服务。

张健

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张健

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中医内科

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肾虚症(17例) 肾阳虚(10例) 咳嗽(9例)

专业擅长：常见疾病的预防与治疗，中医中药膏方调理，中医养生保健指导，脾胃食疗调理以及睡眠障碍调理，女性气血调理保养

好评率：99% 接诊量：7.2万

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