新生儿黄疸分类
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欧香华
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一、生理性黄疸
生理性黄疸是排除性诊断，特点为：
- 一般情况良好
- 足月儿生后 2-3 天出现黄疸，4-5 天达高峰，5-7 天消退，最迟不超过 2 周；早产儿黄疸多于生后 3～5 天出现，5～7 天达高峰，7～9 天消退，最长可延迟到 3～4 周
- 每日血清胆红素升高＜85umol/L（5mg/dl）或每小时＜0.5mg/dl
- 血清总胆红素值尚未达到相应日领及相应危险因素下的光疗干预标准
二、病理性黄疸
- 生后 24 小时内出现黄疸
- 血清总胆红素值已经达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准，或每日上升超过 85umol/L，或每小时>0.5mg/dl
- 黄疸持续时间长，足月儿＞2 周，早产儿＞4 周
- 黄疸退而复现
- 血清结合胆红素＞2mg/dl
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1.小儿反复高热的原因最常见的是上呼吸道感染，上呼吸道感染常见的是病毒、细菌、支原体等感染。 2.怎样简单鉴别是细菌还是病毒感染，或者是其他的病原体感染。一般来说高热伴有畏寒寒战的可能有细菌感染，有扁桃体化脓、黄痰黄鼻涕的可能有细菌感染。化验血常规以白细胞高，中性粒细胞高，血 C 反应蛋白高的细菌感染可能性大。有时严重细菌感染时白细胞降低，不能一概而论。 病毒感染一般来说化验血白细胞正常的或者偏低，淋巴细胞百分比高。 反复高热怎么处理：一般来说小儿体温＞38.5℃（正确腋窝水银体温计测得体温）时，可以吃布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚滴剂。注意药物剂量及用法用量说明。物理降温可以用退热贴，温水擦拭身体，温水泡澡，冰敷退热。多喝点热水防止脱水热。如果经口服药物及物理降温处理 1-2 小时体温还是高热不退，建议去医院就诊。 高热时什么条件下应尽早去医院：小儿反复高热 39℃以上经退热处理效果不明显，精神状态、食欲差，抽搐，惊跳，小孩拒绝吃药根本喂药不进。 常见的杀细菌感染药物：头孢类，青霉素类如阿莫西林，罗红霉素或者阿奇霉素，中成药猴耳环消炎颗粒、蒲地蓝消炎口服液等。 常见的抗病毒中成药：小儿豉翘清热颗粒，小儿柴桂退热颗粒，小儿热速清口服液，抗感颗粒，抗病毒口服液，四季抗病毒合剂，蓝芩口服液，喉咽清口服液，连花清瘟颗粒，清热消炎宁颗粒，健儿清解液，双黄连口服液，小儿感冒宁糖浆，安儿宁颗粒，等等。
欧香华
副主任医师
铜仁西南妇女儿童医院
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欧香华
副主任医师
铜仁西南妇女儿童医院
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欧香华
副主任医师
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欧香华
副主任医师
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欧香华
副主任医师
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欧香华
副主任医师
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欧香华
副主任医师
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高热惊厥是小儿惊厥最常见的原因。 1.多见于 6 月至 3 岁小儿，6 岁后罕见，有显著遗传倾向。 2.惊厥多发生在病初体温快速上升时，常见于上呼吸道感染，少见于支气管肺炎。 3.惊厥呈全身性，次数少，时间短，恢复快，无异常神经系统症状，预后良好。 高热惊厥急症处理的目的是防止惊厥性脑损伤，减少后遗症，解除长时间惊厥引起的颅内高压，代谢性及生理性紊乱。治疗原则为:维持生命功能，药物控制惊厥发作，寻找并治疗引起惊厥的病因，预防惊厥复发。 治疗 保持呼吸道通畅，及时清除鼻咽部的分泌物。病儿头转向一侧，以防误吸引起窒息。防止舌咬伤及关节损伤。 常规给氧，以减少缺氧性脑损伤。 保持安静，禁止一切不必要的刺激。静脉补充液体。 物理降温，25%～50%乙醇溶液擦浴，28～32℃冷盐水灌肠，颈旁、腋下、腹沟股等大血管处放置冰袋。 止惊治疗，地西泮，苯巴比妥，咪达唑仑等。
欧香华
副主任医师
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欧香华
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我有两个月的肚脐周围腹痛，时不时疼一下，之前吃过肠胃消食液和益生菌，效果不明显，想了解是否需要进一步检查和治疗。患者女性4岁
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欧香华
副主任医师
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五个月大的宝宝体温37.5-37.6度，偶尔达到37.7度，家中无退烧药，想知道如何处理？患者女性4个月27天
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欧香华
副主任医师
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