一例精索静脉曲张接诊的故事
在下预约号一号难求，一般提前一周下午四点一放号1分钟就没有了。
各位好朋友就成了“”号贩子“”，被各种关系折腾的给我打电话看看能否加号。
前天就有好友软磨硬泡要给加个号，说是有个小伙子精索静脉曲张。
一来朋友关系实在要好，二来最近正好在收集精索静脉曲张病例总结规律，所以就答应下来。
上午介绍的小伙子一进门，原来是个19岁的年轻人，身高估计也有1.8米左右。形体瘦长，晃里晃荡，进来后就趴在我的诊桌上，面色偏白，手指细长而柔弱，目眶略暗而凹陷，眉宇紧缩。
这一看，就是典型的无力型体型。
打开助手写的预诊病历，说是因为征兵体检发现精索静脉曲张，无明显不适。
很显然，年轻的助手们得到信息并记录的来源主要是患者及家属的口述。在年轻医生的眼里，由于相关知识体系没有转化为临床经验，会漏掉大量有用的信息。
患者习以为常的一切，未必就是正常。
这样体型气色容颜与神态的小伙子，多数精力不佳，懒于运动，脾胃功能差，思虑多，夜休不足或不实在，累了就容易烦，久蹲以后站起来容易体位性低血压而头晕眼花。（其实也容易枣谢，只是因为太小所以没有问他）。
一问果然如此。
其实这时候不用再看都知道开什么药物了。不过为了慎重对待，还是查体看看为妥。
果然左侧肉眼看就有大量血管曲张突出皮肤，触诊成团块壮蓄积在一起。同时发现小家伙有“包茎”，也就是包皮无法翻上去充分暴露龟头。
这种情况，的确不适合参军。军事训练很多内容需要爆发力，且多数为超出自身体力限制，必要时连命都不要。这样的孩子，努责用力时精索静脉曲张就会迅速加重，一个是局部坠胀疼痛，二来容易出现加速对生育能力的损害。所以说，小伙子没能参军，其实对他后半生是个好事。
至于他的病情，一来生活要注意，按时作息，适当轻度体力锻炼增强体质；二来要趁精索静脉曲张对生育损害比较小的时候尽早结婚生娃，甚至必要时要先留一些精液标本冷冻做精子保险。至于药物治疗，明显气虚下陷兼有气虚血瘀，给予补中益气丸加桂枝茯苓丸类方加味多数有效。
包茎的问题，建议先试着上翻一段时间看看，如果仍然无效，不得已而为之的时候就得请泌尿外科的兄弟们一切了之啦。
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李晓阳主任医师自营医生
西安市中医医院中医男科
好评99%|接诊量2513|响应时长74分钟
擅长：阳痿，早泄，男性性欲低下、性欲亢进、口干，口苦，勃起不坚，坚而不久，中途疲软，力不从心，时间短，射精痛、遗精、滑精，遗尿、肾阴虚，肾阳虚，阴阳两虚，男性不育症、前列腺炎、尿频，尿急尿不尽，尿分叉，阴囊潮湿，前列腺增生、前列腺肿瘤、膀胱炎、附睾炎、精囊炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎以及男性更年期综合症等疾病的中西医结合诊断治
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#患病护理#男科症状#一般治疗#精索静脉曲张
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阴囊部坠胀疼痛、阴囊皮肤表面蚯蚓状团块可引起男性睾丸体积缩小、性功能减退、育早期手术对恢复生育能力至关重要简介精索静脉曲张是指阴囊内的一组静脉丛扩张，一般左侧多见，任何年龄的男性均可发生。目前一般认为，精索内静脉的血液返流是导致静脉扩张和迂曲的原因。精索静脉曲张的临床表现包括阴囊部位坠胀适、阴囊皮肤表面蚯蚓状团块等。该病仅会对患者的工作生活造成严重的影响，还会导致育。因此，一经诊断即应采取规范合理的治疗手段进行干预，包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、心理治疗等等。症状表现：精索静脉曲张可能症状，或出现以下表现，包括：患侧阴囊部位坠胀感，站立时明显，卧位时减轻，可放射至腹股沟部或下腹部；患侧阴囊皮肤表面蚯蚓状团块；患侧睾丸萎缩；患侧睾丸肿胀；双侧睾丸大小一。诊断依据：精索静脉曲张一般可通过询问患者病史及典型临床表现，结合体格检查和辅助检查（如阴囊彩色多普勒超声、CT、核磁共振、精液分析、性激素检查等）确诊。精索静脉曲张有哪些类型？原发性精索静脉曲张继发性精索静脉曲张是否具有传染性？是否常见？是。本病为男性常见多发病。是否可以治愈?可以治愈。精索静脉曲张通过早期筛查、早期发现以及及时有效的手术治疗可以治愈。是否遗传？否是否医保范围？是
张志超主任医师北京大学第一医院
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