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正常瘢痕:特点是快速成熟,没有收缩,没有宽度增加或形成多于维持强度必需的胶原,不高出组织表面,色泽正常或接近正常。如果愈合伤口一开始就不高出皮面,无明显凹陷,外观过一段时间后恢复正常,那么它应该是正常瘢痕。
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病理性瘢痕:是组织损伤非再生愈合的结果,是组织损失修复的一种重要的并发症,是一种血液循环不良、结构异常、神经分布错乱的纤维化性病变,其基质为结缔组织,主要成分是胶原纤维,表层为菲薄的上皮结构,仅由几层上皮细胞组成,称为瘢痕上皮。
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增生性瘢痕:如果瘢痕原先为高出皮面的病变,但不超过组织损伤范围,经过一段时间后逐渐平息,变得扁平,症状消退,则是增生性瘢痕。前一阶段所有新生的增生性瘢痕都凸起、红、痒,为增生性瘢痕增生期,多为伤口愈合后3~6个月;中间瘢痕稳定和减轻的过程是增生性瘢痕减退期,但很难确定这一阶段瘢痕成熟所需的时间;后一阶段为增生性瘢痕成熟期,或称为成熟瘢痕。
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瘢痕疙瘩: 如果愈合后的伤口瘢痕为高出皮面的病变,且超过了组织损伤的范围,呈持续生长,不能自行消退变平,尤其是单纯手术后又复发,范围比原病变更大,可在真皮和邻近皮下组织扩展,其行为更像是真皮结缔组织的增生性肿瘤。
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增生性瘢痕——软化变平、挛缩畸形、溃疡恶变。
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瘢痕疙瘩——持续性生长、伴随终生、不能自行消退。
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