经常亲小宝宝，小宝宝会得病么？

小宝宝真是可爱，爸爸妈妈们忍不住要亲亲。可是听说有一种病叫「接吻病」，难道真是大人们「亲吻」来。其实，所谓的接吻病，医学上叫「传染性单核细胞增多症」（下文简称传单），是一种由病毒感染造成的传染性疾病。

传单是怎么来的？

提到传单，我们一定要说说引起这个疾病最主要的病毒： EB 病毒。这个病毒的足迹遍布世界各地，与其说给人类造成了很多麻烦，不如说它绝大部分情况下和我们人类是和平共处的。

在发展中国家，4 岁前的小朋友几乎都「静悄悄」地被 EB 病毒感染过。而在发达国家，大部分孩子在成年之前也被 EB 病毒感染过。很显然，并不是感染了 EB 病毒就一定会得传单，只有不到 10% 的儿童会出现传单症状。总结一下，EB 病毒的特点就是感染率高，发病率低。

很多人都携带 EB 病毒，至少 20~30% 的成年人口水里面有 EB 病毒，因此，亲吻孩子时确实有可能会传染 EB 病毒。不过，通过亲吻传播病毒很多，EB 病毒只是其中的一个。

怎么判断宝宝是不是得了传单？

传单的常见症状是：发热、咽扁桃体炎和颈部的淋巴结肿大，这 3 个典型的症状，被称为传单的「三联征」。

不过，学龄儿童和青少年较容易出现传单的典型症状，而对于小于 4 岁的小宝宝，即使感染了 EB 病毒，症状通常也比较轻微，或者根本没有症状，所以，通常不会诊断为传单。除了常见的症状，其他的一些少见症状也和传单有关，比如容易疲劳、皮疹等。

那医生是怎么诊断传单的呢？

当孩子出现发热并伴有扁桃体炎和颈部淋巴结肿大等典型症状时，医生会考虑 EB 病毒感染的可能，并且会给孩子安排抽血化验，进一步判断是否为传单。

有时发热的原因是非常复杂的，当孩子超出发热的普通病程时，比如发热超过 1 周，医生会安排较多的检查寻找发热原因。这些检查里面，就有可能包括传单的检查。

所以对于家长朋友们来说，如果孩子发热持续不退，或者出现扁桃体炎和淋巴结肿大等症状，看一次医生是需要的。

传单要怎么治疗？会不会有后遗症？

我们知道传单是病毒感染造成的，而绝大部分病毒都没有特效药物，是自限性的，不治疗也会痊愈，所谓的治疗方案就是观察和对症治疗。传单也是类似的，通常在 2~4 周的自然病程内逐渐康复。医生可能会使用对乙酰氨基酚或者布洛芬来缓解传单导致的发热、咽喉痛和肌肉痛。需要注意的是抗生素对传单并没有帮助。

虽然绝大部分患有传单的孩子可以完全康复，不会出现后遗症或者并发症。但个别情况下，传单造成的症状较重或病程较长，会引起一些严重的疾病，如血液系统疾病。

这里给出几点建议：

• 家长们别自责，注意避免过度医疗。首先，EB 病毒几乎会感染所有的孩子，只有一小部分孩子发生了传单，这是非常复杂的机制决定的，目前还没有完全认识清楚。因此，家长遇到传单时不需要自责。其次，在医生诊断和评估后，孩子会在 2~4 周后逐渐恢复，很少需要医疗干预，因此要注意避免发生过度医疗。
• 建议孩子避免剧烈运动。因为传单有可能会导致孩子的脾脏肿大，医生建议患有传单的孩子避免剧烈体育锻炼，或有进行身体接触的对抗性体育项目，比如打篮球，以免造成脾脏破裂。医生建议可以恢复正常活动时才能正常参与。
• 保证休息和健康饮食，有问题及时就医。如果孩子有低热或疲劳，鼓励孩子在家充分休息和健康饮食，直到病情好转。如果期间出现任何加重和超出自然病程的情况，需要再次找医生评估。到目前为止，仍然没有疫苗可以预防传单。我们可以通过减少不必要的或者危险的密切接触来预防孩子被 EB 病毒感染，比如：避免任何有传染性疾病症状的人密切接触孩子；帮助宝宝勤洗手，避免孩子把病毒吃到嘴里；不要和孩子共用杯子和其他餐具；不要给宝宝喂你嚼过的食物；不要直接亲吻孩子的口鼻。