小朋友喜欢眨眼睛是有问题么?

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。
住院医师曾沣
曾沣,住院医师,广西中医药大学附属瑞康医院,中医内科

随着我们生活水平的提高,电子产品的「用户年龄段」也越来越低了。2 岁大的孩子整天捧着手机看动画,在许多家庭都是常见的画面。紧接着,另一个画面也出现了:孩子总是不由自主地眨眼睛或者挤眼睛。这种情况属于长时间看电子屏幕引起的眼疲劳性眨眼。

除此之外,小朋友频繁眨眼(达到每分钟 17 次以上)还有其他的可能原因,需要家长引起警惕。

一、可能是眼睛有异物或者擦伤

眼睛表面(结膜、角膜)有异物,或者是眼部外伤导致角膜上皮擦伤,都会引起孩子频繁眨眼,以及不停地流眼泪。如果是有异物,眼白上的红血丝可能会明显增多。家长可以仔细观察一下,根据这些症状初步判断。这两种情况虽然都不是特别严重,但都需要找眼科医生治疗。眼部的异物应该由医生在诊断后剔除。剔除后遵医嘱点眼药水,过几天就会恢复。

二、可能是睑内翻或长了倒睫

睑内翻指的是眼睑边缘向眼球方向微卷。

睑内翻的人通常会长有倒睫,即睫毛倒向眼球方向生长,而不是像正常情况那样向外生长。这样一来,睫毛就接触到了眼球表面。无论是单纯的睑内翻,还是长有倒睫,都会造成异物感、疼痛等不适,自然就引起了孩子频繁眨眼。

家长可以对比自己无异物感的眼睑和睫毛,观察孩子是否存在睑内翻和倒睫的问题。如果有睑内翻或倒睫,可以去医院的眼科门诊。眼科医生评估后,可能会对倒睫睫毛进行拔除或做睫毛毛囊电解治疗,并且可能会一并治疗睑内翻。

三、可能是眼睛发炎

眼睛发炎,一般是指得了结膜炎、角膜炎、睑缘炎等眼病,这些眼病是细菌、病毒、衣原体等感染引起的。

这些眼病发病时,通常有眼部异物感(磨眼睛的感觉)、眼睛疼、眼睛烧灼感、眼睛痒、怕光、流泪等表现。此时需要由眼科医生面诊后进行对症治疗,或者咨询眼科医生后进行药物治疗。

四、可能出现了视疲劳

视疲劳,顾名思义,就是眼睛看东西看「累」了。视疲劳有可能是远视、近视、散光没有得到应有的矫正、存在隐斜视等导致的。这些情况下,孩子为了看清物体,会过度地用眼调节,导致出现视疲劳症状,比如反射性眨眼。

因此,对于儿童来说,建议每年到医院眼科进行一次常规检查(包括检查视力、验光)。

3 周岁以下的孩子,由于不适合做电脑验光检查,可在当地妇幼保健院眼科做儿童屈光度数筛查;到了 3 周岁以上,可在医院眼科进行常规检查。若发现有屈光度数异常,需要每 6 个月做一次复查。如果排除了屈光不正和斜视,单纯因长时间看电子产品引起频繁眨眼,应严格限制孩子看电子屏幕时间,并增加每天户外活动时间。3 周岁以内的宝宝,不建议使用电子产品。

学龄前儿童,每次看电子屏幕时间控制在 10~15 分钟,每天看电子屏幕总时间控制在 30 分钟内为宜。

学龄儿童,连续看电子屏幕 20 分钟时,休息 20 秒,休息时看远处。每天总的看电子屏幕时间不宜超过 2 小时。

针对视疲劳,可以适当点用不含防腐剂的人工泪液,通常 1~2 周内症状会明显减轻,逐渐恢复正常。

五、可能是有儿童抽动障碍

在少数情况下,儿童出现频繁眨眼,可能是有儿童抽动障碍。

儿童抽动障碍是指于儿童和青少年时期起病,以运动抽动和(或)发生抽动为特征的神经精神疾病。多见于 5~10 岁儿童。

得了儿童抽动障碍,可能会不自主地频繁眨眼、噘嘴、皱鼻、摇头、耸肩、甩手、举臂、踢腿等,以及频繁发出吸鼻声、清嗓声、尖叫声、秽语(说脏话)等。

如果孩子出现了这些类似表现,需要到儿科就诊。治疗后大多数能逐渐痊愈。

小朋友出现频繁眨眼的情况较为多见。常见原因为角膜上皮擦伤、角膜或结膜异物、干眼症、倒睫、结膜炎等,此外,屈光不正、斜视也可能会导致频繁眨眼。

家长一方面要定期给孩子做视力相关检查,另一方面应该教育、监督孩子正确用眼,包括:

  • 限制使用电子屏幕的时间;
  • 写字时保持良好的照明,手离笔尖一寸远,胸离桌沿一拳远,眼离书本一尺远;
  • 用眼一段时间后眺望远处休息等。
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