玛丽约瑟夫结节(SisterMaryJosephNodule)1例脐部包块病例分享

2016 年末，女性，60 岁。发现脐部包块两个月。没有其他不适症状。在这两个月期间，去过市内所有大医院就诊，抽血化验、影像都没有有意义的发现。

为了不漏诊，为了水落石出，我决定将患者收入院进一步检查。

同样影像没有阳性发现，但是血的肿瘤标志物却明显升高，CA125 是正常值上限的二十余倍。趁热打铁做了一个 HE4,算是 CA125 的高精版，又是正常值上限的十余倍，虽然腹部 CT 平扫未见明显异常，但这个时候感觉非常有必要做腹部的增强 CT 了：附件占位，腹部多发淋巴结肿。

剖腹探查：卵巢癌，腹腔广泛转移。姑息手术，术后放、化疗。目前术后近 4 年，患者健在，生活质量良好。

个人总结：

一个小小脐部往往是腹腔内部的一面镜子。

患者凡有诉求，必有原因。医生应该十分谨慎，医疗行为不能想当然。思维要缜密，爱心、热心、细心，才能更好地发现问题、解决问题。患者也不要想当然，有问题及早就医，在萌芽状态之下处理疾病，患者将大大受益。