1.原发性 VC
左侧精索静脉曲张较右侧常见,约占 77%~92%,亦可双侧发病。
⑴原因:
- 静脉血管内压力增高,因左侧精索静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉;
- “胡桃夹”现象(NCS),肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉,影响左精索内静脉回流甚至导致反流,即“胡桃夹”现象;
- 精索内静脉周围的结缔组织薄弱及静脉瓣膜缺如常见于左侧。
⑵诱因:
- 精索静脉瓣缺如或功能不良导致血液反流;精索静脉管壁及周围结缔组织薄弱,或提睾肌发育不全等解剖学因素引起;
- 直立姿势影响精索静脉回流。
2.继发性 VC
病因及疾病有:左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、腹腔内或腹膜后肿瘤,左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、盆腔肿瘤、巨大肾积水,异位血管压迫上行的精索静脉等。

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