儿童发热家长如何处理？

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发热，是人体对疾病的一种防御反应。发热只是一种症状，不是疾病。所以，家长不要只关注发热，重点是寻找原因。怎样识别发热呢？平静状态下腋下体温大于37.3℃称为发热。低热37.3-38.0℃；中热38.1-39℃；高热39.1-41℃；超高热41℃以上；低热对身体危害不大，对于某些疾病，还有利于病体康复；那么如果中热、高热、超高热持续时间比较长，则可引起机体损害，人体代谢率增加，耗氧量增加，尤其是对中枢神经系统有不利影响，故需采取退热措施以及精心的护理。

在下面情况的下需要及时就医孩子年龄小（特别是3个月以下）；呼吸急促；特别是烧退了以后精神差；频繁呕吐；发热持续时间长等等；

孩子发热一般持续3-5天左右，除了在专业儿科医生指导下，按需要选择是否用其它药物外，很重要的一点是合理地使用退热药。

儿童退热药目前比较安全的只有两种：对乙酰氨基酚和布洛芬。原则上首选口服制剂而不是塞肛，只有不耐受口服比如呕吐明显才考虑使用塞肛，如果不得已选用了塞肛剂，也请只选择对乙酰氨基酚和布洛芬这两种。对乙酰氨基酚间隔4小时、布洛芬需间隔6小时及以上可以重复使用。目前的新观点是不常规推荐两种退热药交替使用，尽量单独使用。有些家长担心发热会烧坏脑子引起脑炎；担心发热会烧坏肺引起肺炎。其实这样的理解是不确切的。真正造成脑炎、肺炎的凶手是病毒或细菌、真菌等病原体，而非发热本身。

发热的处理有两个大的新观念：第一，退热的目的是为了提高孩子的舒适度，不再是看体温数据来决定是否使用退热药。退热药不会缩短疾病时间，但会增加生病期间孩子的舒适度。如果孩子没有不适表现，即使体温超过了38.5度也可以不需要使用退热药。即便体温没到38.5度，但孩子精神不佳、疲惫等不适，也可以使用退热药。如果孩子睡熟过程中，体温大于38.5度，只要孩子安稳睡觉，是不提倡把孩子叫醒强行给药的，连续的睡眠可能对孩子利益更大。第二个进展是否定了物理降温（温水搽浴、温水泡澡和额头用降温贴之类冷敷产品）在大多数时间只会增加孩子怕冷等不适感，在一定程度上影响孩子休息。所以再也不要刻意去给孩子子物理降温了。

此外国内国际指南明确不推荐使用尼美舒利、阿司匹林、安乃近、氨基比林等其他退热药，更不主张激素（地塞米松等）退热。一些中药复方制剂，虽然在药名上标有“退热”字样，效果不确切。其次更不推荐灌肠退热、酒精擦浴、捂被子等方法来退热。

对于穿衣多少、是否使用空调：请结合孩子自己的舒适度，酌情调节。如果孩子畏寒、寒颤等，需酌情增加衣服；如果孩子出现热、出汗，可减少衣服。均可使用空调来调节到孩子舒适的温度。

饮食方面：无任何忌口可言，不需要回避任何食物(如鸡蛋、肉类等)，在发热的时候，机体对于能量是一个消耗的过程，所以吃鸡蛋也可以补充机体的消耗。鼓励适当多喝水（果汁也可以）。避免发热引起孩子脱水的现象。

小结：

1、发热不是病，只是症状

2、只推荐两种药物；对乙酰氨基酚和布洛芬

3、优先使用口服退热药而不是塞肛

4、首选单独使用，不推荐交替使用

5、根据孩子的舒适度来决定是否使用退热药

6、物理降温已不再推荐

7、发热的护理：合理增减衣物，调节室温使孩子舒适，鼓励适当饮水，无忌口食物。

8、不推荐尼美舒利、安乃近等退热药，也不推荐灌肠退热、酒精擦浴、捂被子等方法退热。