如何正确应对宝宝发烧-什么时候物理降温?

是否需要物理降温么?
 
宝爸宝妈们经常会给发热的宝宝头上贴个退热贴,或者采用温水或酒精擦浴、冰敷等物理降温方法给宝宝退热,这样看似“安全”又“科学”,但以上几种方法我们均不推荐使用!
 
退热贴的主要成分是亲水性高分子凝胶、冰片、薄荷、桉叶油及其它植物挥发油等。退热贴不能有效降温,部分患儿不舒服程度会增加甚至过敏。温水擦浴虽会有助于体温下降,却会增加孩子的不适如寒战、鸡皮疙瘩;冰敷不能降温,还会引起寒战、鸡皮疙瘩、哭闹等不适;新生儿、婴幼儿的皮肤、粘膜面积相对成人大,且皮肤角化层薄,粘膜娇嫩,吸收速率快,使用酒精擦浴可能引起酒精中毒。所以这些物理降温方法并不推荐使用。
 
儿童发热时我们提倡宽衣解被,不应穿着过多或过少。衣物的多少应该以患儿感觉舒适为准,对婴儿捂汗可能会造成危及生命的捂热综合征
 
 
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王维海·主治医师
王维海主治医师可处方
寿光市马店医院全科
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擅长:神经内科常见病的诊断和治疗,尤其是对脑卒中,后遗症的康复训练,头痛,头晕,失眠症状等的诊断和治疗有一定的临床经验!2021年完成省全科医学培训,在呼吸系统,消化系统,内分泌系统疾病治疗有一定见解!
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#发热#新生儿环境性高温#发热
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新生儿肛温超过37.8℃,腋温超过37℃多由感染、脱水、环境或母体因素引起以物理降温为主,慎用药物;密切观察患儿生命体征简介新生儿发热在新生儿中较常见。新生儿正常的体表温度为:肛温36.2℃~37.8℃,腋下温度36℃~37℃。当新生儿肛温超过37.8℃,腋温超过37℃时,即为新生儿发热。具体发病机制尚未完全清楚,目前认为与感染性因素(如上呼吸道感染、败血症、脑膜炎等)和非感染性因素(新生儿脱水、环境温度高、母体因素)等有关。主要表现为异常哭闹、精神振、吃奶、皮肤灼热、口唇干燥等,严重者可出现惊厥(突然丧失意识、肢体抽搐等)。本病多采用物理降温进行治疗,可缓解或消除发热症状;如果物理降温效,或发热是由感染性疾病(化脓性脑膜炎等)引起,需及时就医。如治疗及时或规范,持续发热,尤其高热(体温超过40℃)可能引起惊厥、脑损伤、神经系统后遗症等,甚至威胁患儿生命。症状表现:主要表现为异常哭闹、精神振、吃奶、皮肤灼热、口唇干燥等。个别患儿表现为哭、爱动等。诊断依据:除了解病史及临床表现(如哭闹、吃奶、精神振)外,还需根据体格检查(体温检测:肛温超过37.8℃、腋温超过37℃,可确诊发热)、实验室检查(血常规、血清C反应蛋白、尿常规、粪常规等检查是否存在感染,明确病因;血培养及脑脊液检查用于筛查败血症、化脓性脑膜炎等)、影像学检查(胸腹部X线、颅核磁共振:查看有组织脏器病变及病变位置等),综合分析作出诊断。新生儿发热有哪些类型?本病暂分型。是否具有传染性?是否常见?本病常见。患病率暂流行病学数据统计。是否可以治愈?本病可治愈。多采用物理降温进行治疗,可缓解或消除发热症状;病情严重、伴有感染时应及时就医,大多预后较好。是否遗传?否是否医保范围?是
王维海·主治医师梁卫兰主任医师北京大学第一医院
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