经常头痛需要对症下药

头痛在平时是人们最常出现的一个症状,往往纠缠在身难以摆脱,由此而心烦意乱.那是这么引起呢? 头痛感觉的出现常因头颈部及面部神经受到刺激产生异常的痛觉再传到脑部所致。在临床上引起的原因很多,可以由头颅内病变,头颈部病变,头颈部以外躯体疾病及神经官能症、精神病引起。但必须排除原发占位性疾病,包括肿瘤、脑血管疾病尤其是蛛网膜下腔出血等。
医生通过向患者了解头痛的起因、病程、发生的时间、部位、性质、程度及加重和减轻的原因,然而综合进行判断。根据临床特点:表浅的针刺样锐痛多为颅表神经痛;一侧的搏动性痛或胀痛系血管性痛;颈枕部及额顶部的紧缩痛;因头位、体位改变诱发的发作性头痛,常为低颅内压综合征、短暂性脑缺血发作、“颈性”偏头痛低血压、脑室系统肿物等引起;晨起或夜间发作性头痛,可由高血压、早期颅内压增高、心功能不全、前额窦炎癫痫引起;偏头痛、丛集性头痛、癫痫和癔病等引起的头痛和情绪、劳累等有关;受寒或受伤后短暂的锐痛发作,多为神经痛;头痛同时伴发的症状:头痛伴有呕吐者,应注意有无颅内病变、偏头痛、青光眼、癫痫、丛集性头痛等,五官及口腔病变常伴有流泪、鼻阻、鼻衄、流涕、视力减退等症状;还要了解头颈部以外躯体疾病。特别对非初次发病者,医生要求患者做些必要的检查。如头颈CT检查了解有无脑内占位病变及脑室系统扩大;脑电图检查了解有无异常脑电波;腰穿了解颅内压,查脑脊液细胞学、生化及寄生虫抗体等;X线副鼻窦摄片了解有无鼻窦炎,检查眼压有无升高;颈椎平片了解颈椎情况等。
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王维海·主治医师
王维海主治医师可处方
寿光市马店医院全科
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擅长:神经内科常见病的诊断和治疗,尤其是对脑卒中,后遗症的康复训练,头痛,头晕,失眠症状等的诊断和治疗有一定的临床经验!2021年完成省全科医学培训,在呼吸系统,消化系统,内分泌系统疾病治疗有一定见解!
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#诊断#外科#常见症状#头痛#神经性头痛#头痛原因待查
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发病率高,头颅上半部的疼痛为主要表现原发性头痛以紧张型头痛和偏头痛为主科学防治,可滥用止痛药简介头痛(HEADACHE)是指头颅上半部的疼痛,具体部位为眉毛上缘与耳廓上缘连线以上部位以及后脑勺,是临床上最常见的主诉之一。头痛分为原发性头痛和继发性头痛,临床上主要以原发性头痛为主,其中紧张型头痛、偏头痛、丛集性头痛最常见。症状表现头痛的疼痛性质多样,表现为隐痛、胀痛、昏痛、钝痛、钻痛、跳痛、灼痛、头痛欲裂等;疼痛部位集中在眉毛上缘与耳廓上缘连线以上部位以及后脑勺;持续疼痛或者反复发作,发作时间短至几分钟,长达几天。诊断依据主要通过系统的病史(如起病年龄、发作频率、疼痛性质等)以及头部CT、颈动脉超声、眼底检查、鼻窦CT等检查来辅助诊断。头痛有哪些类型?1.原发性头痛:(1)紧张型头痛:紧张性头痛又称肌收缩性头痛。(2)偏头痛:偏头痛性头痛常常(但并非总是)为单侧性,并且往往呈跳动性或搏动性。(3)三叉神经自主神经性头痛:包括丛集性头痛(最常见)、阵发性偏侧头痛、短暂单侧神经痛样头痛发作和持续性偏侧头痛。2.继发性头痛:由基础疾病引起的头痛称为继发性头痛。是否具有传染性?是否常见?本病常见。在中国,18~65岁人群原发性头痛的患病率为23.8%,紧张型头痛为10.9%,偏头痛患病率为9.3%[1]。是否可以治愈?原发性头痛目前法治愈,但是通过科学治疗可以减轻头痛,减少和预防复发;继发性头痛去除病因后可能达到治愈效果。是否遗传?除了部分典型偏头痛会遗传,其他头痛大多遗传。是否医保范围?根据头痛同类别以及各城市政策而定。
王维海·主治医师王默力主任医师首都医科大学宣武医院
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