血尿是什么
血尿，顾名思义，尿里面有血，很多病友会问各种各样关于血尿的问题，血尿，我们首先要了解什么叫血尿，哪些才是真正意义上的血尿，血尿包括看不见通过尿检查才能发现的镜下血尿和肉眼就能发现的叫肉眼血尿。尿沉渣显微镜检查都可以看到每高倍镜视野有3个以上红细胞，超过正常范围，外观上看尿可能很混浊，呈洗肉水样或血色，有些严重血尿还伴有血丝或者血块。
了解血尿，我们要知道哪些才是真正的血尿，也需要与血红蛋白尿和肌红蛋白尿相区别，平常所见的血红蛋白尿可能是血管内溶血所引起，主要的病因有血型不合的输血、感染性疾病(如恶性疟疾、伤寒、药物、毒物、损伤和6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏所引起的蚕豆病；也有少数血红蛋白尿因肾实质内溶血或肾后溶血所致，肌红蛋白尿多因横纹肌溶解，肌炎及其他引起横纹肌心肌损伤的疾病。血红、肌红蛋白尿表现为均匀不混浊，放置后无红色沉淀、镜检无红细胞或仅见少数红细胞，隐血检查则为阳性，外观可呈酱油色。
血尿需要与摄入某些食物或药物如甜菜根、氨替比林、酚磺酞、利福平等引起的红色尿相区别，这样的尿从外观看可呈红色，但放置后，看不到红色沉淀，漂浮物，看不到尿和沉淀物的分界线。
血尿还需要和因月经、子宫、阴道或肛门出血污染尿液导致的假性血尿等情况进行鉴别。
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杨凌云主治医师自营医生
云梦县人民医院肾病内科
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擅长：内科常见病多发病及疑难杂症
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#肾病内科#持续性血尿#复发性血尿#镜下血尿待查#血尿
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按病因分肾小球型和非肾小球型血尿，较为常见表现为肉眼或镜下血尿，伴或轻微尿蛋白等通常需治疗，重者行手术治疗，一般预后较好简介小儿单纯性血尿又称小儿症状性血尿，为儿科常见症状。根据病因分为肾小球型和非肾小球型血尿，前者因某些疾病（家族性血尿、遗传性肾炎等）引发炎症反应，致使炎症因子损害肾小球滤过膜而引发；后者因某些疾病（肾结石、高钙尿、泌尿系统畸形等）导致泌尿道发炎或受伤出血而引发。临床表现包括肉眼血尿或镜下血尿，伴或轻微尿蛋白，多其他特异临床表现，且呈持续或间断性发作。该病通常需治疗，随患儿年龄的增长或侧支循环的建立即可自行缓解，但当病情较为严重时可行手术治疗，一般可以治愈且预后良好［1］。症状表现：临床表现为肉眼血尿（肉眼观测到“洗肉水样”或血样尿液）或镜下血尿（高倍镜视野≥3个红细胞），伴或轻微尿蛋白，多其他特异临床表现，且呈持续或间断性发作［2］。诊断依据：根据临床症状，结合病史（是否存在家族性血尿、遗传性肾炎等病史）、体格检查（可观测到肉眼血尿，同时部分患者可出现腰腹触痛的情况）、尿沉渣镜检（观察到高倍镜视野≥3个红细胞）、X线（用于明确是否存在泌尿系统结石，为该病重要辅助检查）、B超（用于明确是否存在泌尿系统畸形，为该病重要辅助检查）等确诊该病。小儿单纯性血尿有哪些类型？根据病因分为：肾小球型小儿单纯性血尿；非肾小球型小儿单纯性血尿。是否具有传染性？否。是否常见？常见，小儿单纯性血尿为儿科常见症状，好发生在有遗传性肾炎或家族性血尿病史及泌尿系统解剖结构异常的人群中，目前缺少相关流行病学统计数据［1］。是否可以治愈？可以治愈，多数患儿随年龄增长或侧支循环的建立可以自愈，严重者若及时行规范化手术治疗，亦可痊愈且预后良好。是否遗传？是，该病中的肾小球型小儿单纯性血尿可由家族性血尿、遗传性肾炎等疾病引发，因而具有一定遗传性，但具体遗传机制尚明确。是否医保范围？是
张跃华副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
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