血液瘀滞在小腿部位是静脉曲张的根本问题。治疗的基本原则是减少血液的瘀滞,纠正由于血液瘀滞引起的不良反应。包括物理治疗,药物治疗和外科治疗三个方面。
一、 物理治疗
通过物理办法减轻小腿淤血,可通过抬高下肢让血液借助重力作用自然回流心脏,或者通过主动的外力作用将瘀滞的血液挤回心脏。物理治疗是静脉曲张治疗中不可或缺的一环,可缓解症状,延缓病情发展,预防并发症。
二、 药物治疗
药物治疗的主要机理是减少渗出、抑制炎症反应、改善静脉张力。常用药物有迈之灵、地奥司明、消脱止和喜辽妥乳膏等。药物治疗并不能使静脉曲张逆转,但可有效缓解症状、减轻水肿,也是并发症治疗中的重要环节。
三、 手术治疗
手术是静脉曲张根治的方法。手术原则一是阻断导致浅静脉高压的返流点,包括隐静脉高位结扎和返流的穿通静脉结扎;二是去除病变静脉,包括静脉剥脱术和腔内闭合术,腔内闭合术又包括热力闭合(激光、射频、微波)和化学闭合(硬化剂)两种。临床上要根据每个病人、每根静脉的实际情况,选择适合的方法。

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毛家玺
主治医师
海军军医大学第二附属医院
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毛家玺
主治医师
海军军医大学第二附属医院