儿童丘疹性荨麻疹

儿童丘疹性荨麻疹，不是那个“荨麻疹”！

不少妈妈诉说，自从有了孩子之后，对夏天真是一点都爱不起来了。因为一到夏季，蚊虫肆虐，宝宝的皮肤也跟着遭殃……

生活实例：

正逢节假日，天气放晴，草长莺飞，很多家长会带着孩子到郊外或公园或乡下转转透透气、体验乡村生活。

“回家后，孩子就不停抓挠，一开始以为是被蚊子咬了，但给孩子洗澡时，发现孩子的手臂、腹部、臀部、小腿处的皮肤上起了一块一块的红色丘疹。”

“好像比蚊子叮咬严重很多，难道是别的什么害虫咬的吗？感觉孩子非常痒，抓得皮破血流……”

什么是丘疹性荨麻疹？

丘疹性荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病。好发于婴幼儿和儿童，成年人、老年人也可发病。昆虫活动季节，如春末、夏季、秋季容易发生，一般主要由蚊子、臭虫、虱、螨虫、蠓等蚊虫叮咬引起。

但其他原因如高蛋白、海鲜等易过敏食物也可发生丘疹性荨麻疹。自觉瘙痒，常因剧痒而影响睡眠。搔抓可引起继发皮肤感染。

皮疹多发于身体背侧、上肢外侧、 下肢前侧，皮肤可见集群或散在红色丘疹。 绿豆至花生米大小，呈纺锤形红色风团样，皮肤中央常有小水疱、疱液清亮，抓破后形成浆液性或血性结痂。 

皮疹可分批反复发作，1 ~ 2 周后逐渐消退，有色素沉着，如继发感染，则可迁延较久。如果病因不能去除，还会有新疹陆续出现，使病程长久，常复发。

一些其他皮肤疾病也可能会出现瘙痒、皮疹等症状，容易与丘疹性荨麻疹混淆，如痒疹、水痘、荨麻疹等。如果出现类似症状，需及时到医院就诊 ,请医生进行检查和诊断。

危 害

• 不仅影响美观，常因剧痒而影响睡眠。
• 剧痒搔抓后可引起继发皮肤感染。
• 常反复发作。

勤换和勤晒衣被，天热换席子时要注意杀虫，床单被罩可用开水泡洗或太阳暴晒等；

尽量不要养宠物，防止蚊虫叮咬，消灭跳蚤、螨、臭虫等。不明病因时需借助过敏原检测来明确，并避之。

对于易发生本病的患者，尽量少到草丛、树荫或潮湿等蚊虫多的地方玩耍；

本病常见于儿童，尤其是过敏体质的小儿容易发病，但多数孩子随年龄增长，免疫系统逐渐健全，对外界过敏渐渐适应，患过敏性疾病的次数会减少。不过家长还是应该引起足够重视；

特别需要注意的是，一定避免过度搔抓，否则病情加重容易引起细菌感染，成为脓疱疮或引起其他严重并发症。

如何处理这些小包包呢？

首先，在无破损时，我们可以用肥皂水清洁叮咬处皮肤；

其次，根据皮疹情况及瘙痒程度酌情给予抗组胺药口服，通常儿童可以服用开瑞坦糖浆（大药房一般有售，且为非处方药）止痒。剧烈瘙痒可以考虑外用糖皮质激素，但需在医生的指导下谨慎使用。

值得注意：

非蚊子叮咬引起的丘疹性荨麻疹对花露水、清凉油、青草膏之类的产品不敏感，疗效不显著。那是因为，大部分皮损表现是由个体免疫应答导致，而非蛰咬本身。

同时，饮食宜忌很重要：大部分临床症状是因为机体的免疫应答所致，小朋友的身体现处于过敏状态，应以清淡、易消化的食物为主，并注意多饮水。发物之类的尽量避免，包括：卤菜、海鲜、火锅、小龙虾等等。避免摄入容易诱发或加重过敏的食物也是很有必要的啦~ 

切记不能抓挠！

一定要管住手！避免抓挠患处，防止发生皮肤感染，糜烂的皮肤表面很可能继发金黄色葡萄球菌感染。但这一点小朋友很难做到，所以采取适当的止痒方式非常重要，可以避免皮损进一步加重。

要不然，表皮剥脱或继发感染的皮疹，在愈合后容易留下色素沉着或色素减退斑（通俗的讲，就是局部皮肤颜色变深或者变浅发白）；以及隆起或凹陷的瘢痕。影响美观啊！

同时，也要注意个人卫生，宜穿宽松、柔软的衣服。

切记：如果出现全身性过敏反应，应立即于医院寻求进一步治疗。

中医认为本病总因禀赋不耐，又受风、湿、热、虫、毒之邪，邪毒浸淫肌肤，与气血相搏而发病，以清热解毒，祛风止痒为治疗原则，由之处方并随证加减，可或良效。

因此，虽然是虫咬皮炎，但内服药可以通过调节机体免疫应答，协助清除毒素，起到良好的治疗效果。

另外，配合中药外洗效果也不错，如红斑、丘疹等皮损，可外用中药液外洗；若出现水疱、糜烂、红肿者，可用清热解毒类中药药液冷敷，但注意应使用无菌纱布。

最重要的一点，无论内服、外治，都应找专业的中医皮肤科专家来指导治疗。

 

最后需要强调的是，本病一般预后较好，多数可治愈，及时治疗很重要！