今年 32 岁高先生,是一个公司白领,有着一个幸福的家庭,父母退休,妻子贤惠美丽,可爱的女儿刚刚 4 岁,伶俐可爱。然而在不久前的 6 月 7 日,高先生被确诊:结肠中分化粘液腺癌、腹膜转移。
所以,非常有必要写出来,这对很多害怕做结肠镜的人来说,很有警示意义。详细查了病历资料,也参考了高先生自己的反思日记,把他的经历写出来,看他是如何耽误病情的。
明明有家族史
却没有引起重视
几乎所有的肿瘤都存在家族聚集性,什么是家族聚集性呢?就是一个有血缘关系的家族中,直系亲属患有某种肿瘤,那么其他成员患这种病的几率就大幅度上升,这大致因为两个因素:一是遗传和基因,二是相似的生活习惯和环境。
因此,只要血亲中有人诊断为消化道肿瘤,那么其他成员就是高危人群。需要比常人早一点做相关检查,比如消化科肿瘤,就要提前做胃肠镜等检查。
高先生的父亲,2014 年偶然发现肠道息肉(性质不详),并当即予以切除,此后一直没有复查;
时隔 6 年后的 2020 年 6 月 10 日,高先生的父亲,因为儿子查出肠癌,也做了肠镜,也发现早期肠癌,目前已经在肠镜下顺利切除,出院了。
其惟一的姑姑在 45 岁时候确诊直肠癌,并在确诊后一年去世。所以,家族性原因,一定要重视!
忽视了早期症状
更没关注身体变化
一般来说,消化道肿瘤并没有症状,或者说症状不典型,不光是患者本人,就连医生也往往不会在意。
高先生从三年前(29 岁)就大便次数多,一般都是第一次成形,后面几次不成形。他一直以为是消化能力的问题,他父亲也是这样,因此一直不在意。
从那时开始,大便次数有增加,从一天两三次会增加一两次,而且会里急后重,就是想拉,但是只能拉出一点,或者干脆啥也没有。
到去年 11 月份,开始出现间断性便血,以为是痔疮,吃点药,果然此后没有血了。
今年 5 月份又出现了,还有肚子痛,也不是很痛,隐隐作痛,喝点热水也能缓解;
还有,因为他长期坐写字间,吃公司盒饭或者外卖,几乎没有什么锻炼,体型比较虚胖,肚子也挺大,就开始健身锻炼和节食,从疫情结束的 4 月底到 5 月底,体重下降了 20 多斤;并没有在意,以为是减肥锻炼的成果。
直到六月份出现持续腹痛、无力、脓血便,不得已再来医院。实际上高先生的一些列小毛病到大毛病,正是肠癌逐渐发展的表现:
1. 前期息肉及其癌前阶段,癌早期阶段,基本没有症状;
2. 逐渐加重后,才会出现里急后重、排便习惯改变、大便性状改变等;
3. 出现间断性便血,说明瘤体已经比较大了;
4. 体重减轻、无力,是因为肿瘤消耗了很多营养,此时往往都不再是早期。
曾 3 次拒绝肠镜检查
盲目相信体检结果
第一次,2018 年 11 月,出现了下坠感、解不出大便,医生建议做肠镜,因为怕疼,拒绝了;
第二次,2019 年 12 月,大便出血,仍然拒绝;
第三次,2020 年 4 月就诊,因为疫情问题,检查肠镜未果。
在出现便血之后,他刚刚接受了公司安排的年度体检,其中有一项叫做“癌筛五项”,就是肿瘤标志物检查,所有指标都正常。
这也就坚定了他不会得癌的信念。所以,一直不在意,甚至出现体重减轻,暴瘦,也不想做检查。
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