精索静脉曲张的原因和影响
精索静脉曲张在临床上十分的常见，青少年男性发病率高，精索静脉曲张一般左侧比较多见，这是与左侧的精索静脉曲张的走行有关系。左侧的精索静脉一般呈直角汇入左肾静脉，使得回流的阻力比较大；左侧的精索静脉在上行的过程中，位于乙状结肠的后方，容易受到乙状结肠的压迫，从而使回流受阻。
从精索经脉曲张形成的原因，我们可以看到，精索静脉曲张主要是由于静脉回流阻力比较大引起的，静脉在回流的行程中由于阻力的增加，所以才会造成曲张，对精索静脉曲张来说，如果不进行治疗通常是不会自愈的。
精索静脉曲张如果治疗不及时常常会造成睾丸瘀血，大量的静脉血在睾丸组织淤积，使得睾丸得不到新鲜血液的供养，其容易造成高温缺氧，睾丸缺氧就会造成睾丸生精功能下降，精子活力降低，严重的话会引起男性不育。
临床上对于重度的精索静脉曲张的治疗方法一般需要行手术治疗，常用的是精索静脉高位结扎手术，或者腹腔镜下精索静脉高位结扎手术。对于轻中度的精索静脉曲张如果不办有精液质量异常，可以考虑保守治疗，如应用阴囊托带或者穿紧身内裤等。
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郝晓伟主治医师
邯郸市中心医院男科
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擅长：泌尿外科及男科疾病。如：前列腺增生，肾结石，前列腺炎，尿路感染，肾囊肿，肾肿瘤，肾上腺疾病，膀胱肿瘤，各种原因引起的排尿困难、血尿，各种类型阳痿早泄，性功能障碍，包皮过长及包茎等。
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#男科#精索静脉曲张#瘀血证#睾丸积液(精索、鞘膜)#精索静脉曲张
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阴囊部坠胀疼痛、阴囊皮肤表面蚯蚓状团块可引起男性睾丸体积缩小、性功能减退、育早期手术对恢复生育能力至关重要简介精索静脉曲张是指阴囊内的一组静脉丛扩张，一般左侧多见，任何年龄的男性均可发生。目前一般认为，精索内静脉的血液返流是导致静脉扩张和迂曲的原因。精索静脉曲张的临床表现包括阴囊部位坠胀适、阴囊皮肤表面蚯蚓状团块等。该病仅会对患者的工作生活造成严重的影响，还会导致育。因此，一经诊断即应采取规范合理的治疗手段进行干预，包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、心理治疗等等。症状表现：精索静脉曲张可能症状，或出现以下表现，包括：患侧阴囊部位坠胀感，站立时明显，卧位时减轻，可放射至腹股沟部或下腹部；患侧阴囊皮肤表面蚯蚓状团块；患侧睾丸萎缩；患侧睾丸肿胀；双侧睾丸大小一。诊断依据：精索静脉曲张一般可通过询问患者病史及典型临床表现，结合体格检查和辅助检查（如阴囊彩色多普勒超声、CT、核磁共振、精液分析、性激素检查等）确诊。精索静脉曲张有哪些类型？原发性精索静脉曲张继发性精索静脉曲张是否具有传染性？是否常见？是。本病为男性常见多发病。是否可以治愈?可以治愈。精索静脉曲张通过早期筛查、早期发现以及及时有效的手术治疗可以治愈。是否遗传？否是否医保范围？是
张志超主任医师北京大学第一医院
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