虽说目前大多数医院已经叫停了一定范围内的门诊输液。
但是很多老人家们还是经常来医院要求输液,说是:
血管堵了、血脂高了、血稠了,就要通过输液通血管,清理血管垃圾。
其实这是一个很大的误区,输液没有预防心血管疾病的作用,反而还会让老人家承担不必要的药物过敏风险。
所以家里的老人如果想要通过输液预防某些疾病,大伙儿一定要劝劝,可以把这篇文章发给他们。
血管堵了,输液冲不开
阿公阿婆好,我是北京天坛医院心血管内科医生王佳玉。
咱们正常的血管内壁非常光滑,血液在里面顺畅的流动。
而堵塞的血管内皮上会出现一个像饺子一样的鼓包。
鼓包里面主要是巨噬细胞吞噬“坏胆固醇”后的产物,“坏胆固醇”也就是低密度脂蛋白,是引发高血脂的罪魁祸首。
血液中的坏胆固醇就像水管里的沙子,坏胆固醇太多,会钻进动脉血管内皮。
进入血管内皮坏胆固醇被巨噬细胞吞噬,形成泡沫细胞,泡沫细胞破裂与胆固醇一起在血管内壁形成饺子状的鼓包,也就是粥样斑块。
根据粥样斑块表面会有纤维帽,有的薄,有的厚。
所以,我们血管内壁的斑块是积聚在血管内皮下的,短时间输液并不能疏通血管。
有时候,输完液之后,会舒服很多,那也是输液药物的作用。
输液药物具有抗血小板、扩张血管、改善痉挛等作用,可能在输液当时改善症状,但是药物完全代谢掉后,这些作用随之消失。
而且静脉输液还会增加输液速度快发生心力衰竭,或者药物过敏等不良反应。
血液稠了,输液也不能稀释
血液粘稠是老百姓对血脂升高的俗称。
血脂是指血液中的脂质成分,主要包括甘油三酯、胆固醇和类脂。
坏胆固醇(低密度脂蛋白)将胆固醇运送到血管里,由于血液内血脂水平的升高,血液流动的速度会减缓。
静脉输液能增加循环血容量,只是暂时稀释血液,并不能降低血液内血脂水平。
怎么样才是真的通血管
预防动脉粥样硬化性疾病发生和发展的关键是管理好血脂,尤其是低密度脂蛋白胆固醇。
1.改变生活习惯
造成血脂升高的原因主要包括高脂饮食、缺乏运动、肥胖、吸烟、年龄及遗传。
除了年龄和遗传,其他因素都能通过改善生活方式来缓解,这是我们血脂控制的基石。
多吃水果、蔬菜,少吃肥肉,减少烹调过程中油脂的使用,用蒸、煮等烹调方式代替油炸、爆炒等。
2.加快血脂的代谢
适当的运动如健步走、慢跑、游泳、骑行、瑜伽等,都能够增加血脂的代谢效率,但是老年人注意要运动适度。如果是活动不便者,也可以进行简单的抗阻力锻炼。
3.加强自我健康管理
由于血脂升高是缓慢过程,早期常无任何症状,因此,常规体检能够及时发现血脂异常。
对于20-40岁的成年人,至少每5 年测量1次血脂。
40 岁以上男性和绝经期后女性应该每年检测血脂。
对于冠心病、脑卒中患者及高血压、高血糖、吸烟、肥胖等动脉粥样硬化性疾病高危人群,最好每3-6个月测定1次血脂。
4.积极有效的药物治疗
他汀类药物是目前治疗动脉粥样硬化性疾病中降低胆固醇重要和有效的药物。
这是一种胆固醇生物合成酶抑制剂,能够抑制肝脏胆固醇的合成,减少血液中坏胆固醇水平,稳定和逆转斑块,减少心血管疾病的发生。
贝特类、依哲麦布以及PCSK-9抑制剂也是目前临床上经常使用的控制血脂的药物。
由于这些药物的安全性和可靠性,对于动脉粥样硬化性疾病的患者,应长期口服药物积极控制血脂水平,并定期检测,根据医生的建议调整药物剂量,而不能自行停药。
几次静脉输液并不能疏通血管,真正能减少血管阻塞是按照医嘱按时服用口服药物,达到长期而稳定的效果。
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作者 | 王佳玉 心血管外科
责任编辑 | 毛十三

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用药建议:无特定用药建议。
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