一.什么是 DIEP 乳房再造?
DIEP 是腹壁下动脉穿支皮瓣(Deep Inferior Epigastric Perforator Flap)的缩写,可以理解为下腹部(肚脐以下)的皮肤和皮下脂肪组织,和与其相连的一组动脉和静脉血管。DIEP 乳房再造指的就是,对于乳腺癌切除术后、或者先天性乳房缺失的患者,用自身下腹部多余的“肉肉”(皮肤和脂肪),移植到胸部重新塑造一个乳房。
二.DIEP 乳房再造的优点?
- 质地柔软:腹部的皮肤和脂肪最柔软,因此再造的乳房的手感也是非常柔软真实;
- 形态自然:再造的乳房会随着重力的作用有略微下垂的形态,更接近于真实的乳房形态;
- 可再造丰满的乳房:因为能够提供的组织量很多,因此能够用于再造比较大的乳房(例如,健侧的乳房在 C 罩杯以上);
- 长期安全性高:自体组织不存在排斥、异物反应等假体相关的并发症,术后长期的安全性非常高;
- 再造的乳房有感觉:术后再造的乳房能够逐渐恢复感觉,更加真实;
- 变废为宝:同时获得腹壁整形的效果:将下腹部多余的皮肤和脂肪移走,这其实就是腹壁整形的手术,因此手术同时有腹壁整形、腹部变得平坦的效果,特别适合于生育后腹部脂肪过多、松弛的女性;
- 运动功能影响小: DIEP 乳房再造手术对腹部肌肉运动功能的影响非常小;
- 切口瘢痕隐蔽:切口隐藏在下腹部比较低的位置,通常来说可以被内裤/比基尼遮挡住。
三. DIEP 乳房再造会影响腹部的运动功能吗?
首先要介绍一下 DIEP 的前身---传统的 TRAM 乳房再造手术,也就是腹直肌肌皮瓣乳房再造。TRAM 皮瓣是将腹部的肌肉和皮肤脂肪一起转移到胸部进行乳房再造,显而易见,术后腹部肌肉的缺失,会对于腹部的运动功能造成明显的影响,也会增加腹壁膨隆、腹壁疝的发生。DIEP 就是对 TRAM 损伤腹部肌肉这一缺点进行改进后的产物。DIEP 手术会在腹部肌肉内将所需的血管挑出来,保留肌肉,因此大大减少了对腹部肌肉的损伤,术后恢复更快,对于运动健身影响很小。
四.DIEP 乳房再造的手术过程是什么样的?
可以将整个过程理解成为一个嫁接的过程,也就是将下腹部的整块皮肤和脂肪,连带着供养养分的“枝”(腹壁下动静脉),连接到胸部的根(胸廓内动静脉)上。然后将这块组织塑形成为乳房的样子。腹部这块缺失的部分,由周围的组织牵拉后覆盖住,可以达到一个去除常说的“小肚

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