感染性包皮龟头炎

根据致病病原体不同，临床上常见的感染性包皮龟头炎主要有以下几种：

1.细菌性包皮龟头炎症：比较常见，常继发于包皮过长或局部卫生不良。患者自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。包皮内板及龟头可见充血糜烂，有渗液，甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛。

2.念珠菌性包皮龟头炎：临床表现多样，可为干燥的红斑，边缘清楚，表面有轻度脱屑，周围有卫星状损害等;也可表现为红斑、糜烂、渗出、溃疡，边缘不清。包皮可水肿和皲裂，有时有灰白色假膜，在病灶处取材直接真菌镜检可以找到大量孢子和假菌丝，即可确诊。

3.滴虫性包皮龟头炎：临床表现为龟头和包皮内侧出现丘疹和红斑，边界清楚，红斑上可见针头大的小水疱，可融合形成轻度糜烂面。分泌物中找到滴虫即可确诊。

4.阿米巴性龟头炎：多在包皮龟头炎基础上继发阿米巴原虫感染所致。临床表现为浸润、糜烂、溃疡，组织坏死较为明显，分泌物直接涂片找到阿米巴原虫即可诊断。